Провести мета-анализ европейских рефератов, представленных в период 1997-2004 годов на Европейской исследовательской группе по H. pylori, заседаниях Объединенной Европейской недели гастроэнтерологии и Всемирных конгрессах гастроэнтерологов.

Резюме рандомизированных/контролируемых проспективных исследований были разделены на группы на основе графиков ликвидации первой линии. Качество тезисов было проверено с помощью проверенной системы баллов. Были рассчитаны объединенные показатели эрадикации (PER) и комбинированные коэффициенты шансов (OR) и сопоставлены с опубликованными метаанализами.

Частота однонедельной тройной терапии на основе ингибиторов протонной помпы (ИППН) составила 81,4% (доверительный интервал, 95% ДИ: 78,5-84,5). Тройные схемы лечения на основе цитрата ранитидина висмута (RBC) имеют эффективность 78,5% (95% ДИ: 70,5%-84,3%) (P = 0,28 против PPI). Коэффициент полезного действия ИПП по сравнению с режимами лечения эритроцитами составил 1,1 (95% ДИ: 0,92-1,30). Тройная терапия на основе антагонистов рецепторов H(2) достигла 64,1% (95% ДИ: 52,6-75,6) (P = 0,02 &lt, 0,05 против PPI), схемы OR против PPI составили 1,55 (95% ДИ: 0,72-3,78). Двойные комбинации на основе ИЦП были менее эффективными, чем тройные схемы (PER: 55,0%, OR: 4,90, 95% ДИ: 2,36-9,70). Четырехкратные схемы лечения были успешными в 82,6% случаев (95% ДИ: 76,0-89,7), ОР по сравнению с тройной терапией составил 0,80 (0,62-1,03). Комбинации кларитромицин + амоксициллин или нитроимидазол были эффективны в 80,5% (95% ДИ: 77,2-84,2) и 83,8% (95% ДИ: 81,7-85,9) соответственно. Терапия амоксициллином + нитромидазолом уничтожила инфекцию в 73,5% случаев (66,6-78,5) (Р = 0,01 < 0,05 по сравнению со схемами на основе кларитромицина).

Тройная терапия на основе PPI/RBC достигла сопоставимых результатов с результатами метаанализов. Антагонисты H(2)-рецепторов и двойные комбинации на основе PPI были менее эффективными. Тройной и четырехкратный режимы были одинаково эффективны. Схемы, содержащие кларитромицин + амоксициллин или нитроимидазол, были более эффективными, чем комбинации амоксициллин + нитроимидазол. Высококачественные тезисы докладов конгресса представляют собой ценный источник данных, пригодный для метааналитической обработки.

Авторы исследования: György M Buzás, Jolán Józan

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на amoxicillin

Отзывы пациентов на clarithromycin