Метаанализ оценивал несколько аспектов эрадикации Helicobacter pylori на основе рандомизированных контролируемых исследований.
провести метаанализ статей, представленных на заседаниях Европейской исследовательской группы по Helicobacter Pylori и Объединенной Европейской недели гастроэнтерологии с 1997 по 2002 год.
Были рассмотрены тезисы докладов, посвященных эрадикации Helicobacter pylori, и рандомизированные контролируемые исследования из Были включены европейские страны. Исследования были разделены на группы на основе графиков ликвидации, используемых антибиотиков и страны происхождения. Были рассчитаны объединенные показатели ликвидации, и различия были оценены с помощью анализа множественных отклонений.
Было принято сто два исследования, включающие 25 644 случая и 398 групп лечения. Частота эрадикации тройной терапии первой линии на основе ингибиторов протонной помпы составила 80,4% (доверительный интервал: 78,9-81,8), разницы между пятью ингибиторами протонной помпы не наблюдалось (p >, 0,05). Схемы лечения на основе цитрата ранитидина висмута были эффективны в 79,9% (75,7-84,0) (р = 0,95 по сравнению с ИЦП). Терапия на основе Н2-блокаторов достигла 68,6% (59,0-78,1) (р = 0,0007 по сравнению с ингибиторами протонной помпы и р = 0,005 по сравнению с режимами на основе ранитидина висмута цитрата). Двойные комбинации на основе ингибиторов протонной помпы были эффективны в 47,1 (31,9-62,4) (р = 0,001 по сравнению с тройными схемами). Комбинации кларитромицин + амоксициллин/нитроимидазол достигли показателей 79,6% и 84,1% соответственно, в то время как схемы амоксициллин-нитроимидазол были менее эффективными (72,5%, 66,6-78,5) (р = 0,006). Объединенный показатель эрадикации тройных схем лечения второй линии составил 75,5% (69,9-86,4) (р = 0,08 по сравнению с первичным лечением). Четырехкратная терапия была успешной в 81,1% (76,6-85,6) случаев в качестве первой линии и в 73,8% (61,2-86,4) в качестве второй линии (р = 0,77 и р = 0,02 по сравнению с тройными схемами). Объединенные показатели ликвидации варьировались от 58% до 92% в европейских странах.
Объединенная скорость эрадикации тройных схем на основе первичного ингибитора протонной помпы/ранитидина на основе цитрата висмута сопоставима с результатами мета-анализов. Тройные схемы на основе блокаторов Н2 и двойные схемы на основе ингибиторов протонной помпы имеют меньшую эффективность. Четырехкратные схемы лечения были не лучше, чем тройная терапия. Показатели ликвидации в каждой стране варьировались, приближаясь в большинстве мест к 80%. Результаты частично подтверждают актуальность рекомендаций Маастрихтского консенсуса.< / p>
Авторы исследования: György Miklós Buzás, Jolán Józan
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на ranitidine