Было проведено годичное последующее исследование (1,5, 3, 6, 12 месяцев) для изучения роли нескольких классов препаратов в лечении рефлюксной болезни у 40 пациентов на основе параметров объективного контроля (рН-метрия, эндоскопия, гистология). Терапия была начата, соответственно, на разной стадии тяжести (Савари-Миллер): на стадии 0 сукральфат + домперидон, на стадии I и II: ранитидин + домперидон, а на стадии III-IV вводили омепразол.
Наши результаты доказали, что сукральфат + домперидон эффективны при рефлюкс-эзофагите на стадии 0.
На стадии I сукральфат и домперидон были эффективны в 3 из 9 случаев, ранитидин + домперидон были оптимальными в 5 из 9, а омепразол требовался в 1 из 9 пациентов.
На II стадии ранитидин + домперидон были эффективны только у 4 из 11 пациентов, и начальная терапия была изменена на омепразол у 7 из 11 пациентов, чтобы найти оптимальный препарат в этой группе.
На III и IV стадиях только омепразол показал лечебный эффект, и требуемые дозы составили 20 мг у 8 из 13 и 40 мг у 5 из 13 пациентов.
Жалобы улучшились у 34 из 40 пациентов после 6 недель лечения, в то время как гистологическое заживление рефлюкс-эзофагита наблюдался в 12 из 40 случаев.
Через 3 месяца скорость эндоскопического заживления составила 28/40, но гистологическое заживление могло быть достигнуто после 6 месяцев оптимального лечения в 30 из 40 случаев.
Мы можем заключить, что оптимальное выбор препарата может привести к быстрому улучшению жалоб, но эндоскопическая и гистологическая регенерация слизистой оболочки пищевода более постепенна с течением времени.
Процесс заживления рефлюкс-эзофагита требует 3 месяцев.
Препараты-ингибиторы протонной помпы играют повышенную роль в лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, и наши результаты доказали, что эффективное и безопасное лечение легкой формы (II стадия) заболевания требует применения ингибиторов протонной помпы.
Авторы исследования: T Wittmann, A Rosztóczy, A Fehér, K Jármay, T Oláh, V Szendrényi, I Kiss
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на ranitidine
Отзывы пациентов на domperidone