У пациентов с язвенной болезнью оптимальная доза и продолжительность лечения Helicobacter pylori, содержащего омепразол (О), метронидазол (М) и кларитромицин (С), еще не установлены. На эффективность может влиять резистентность к метронидазолу и кларитромицину.
Изучить влияние продолжительности лечения ОМК на его эффективность и влияние резистентности к метронидазолу и резистентности к кларитромицину на оптимальную продолжительность.
Пациенты с язвой (n=76) были рандомизированы для трех двойных слепых 10-дневных курсов лечения: ОМС 4 состоял из 4 дней в день 20 мг омепразола, 400 мг метронидазола и 250 мг кларитромицина, затем 6 дней в день 20 мг омепразола и антибиотики плацебо (n=27), OMC 7 состоял из 7 дней приема омепразола 20 мг, метронидазола 400 мг и кларитромицина 250 мг и 3 дней приема омепразола 20 мг и антибиотиков плацебо (n=25), OMC 10 состоял из 10 дней приема омепразола 20 мг мг, метронидазол 400 мг и кларитромицин 250 мг (n=24). H. pylori оценивали с помощью биопсий для посева и гистологии до и через 4-6 недель после терапии ОМК. Резистентность к метронидазолу и резистентность к кларитромицину оценивали с помощью E-теста.
Показатели эрадикации намерения лечить составили: OMC 4,96%, OMC 7,92% и OMC 10,96% (N.S.). Все три на Показатели эрадикации по протоколу составили 100% (95% ДИ: 85,2-100). Из 75 изолятов 16 были устойчивы к метронидазолу, а один – к кларитромицину.
У пациентов с H. pylori-положительной язвой OMC 4 является высокоэффективным и таким же эффективным, как OMC 7 и OMC 10. Никакого влияния резистентности к метронидазолу или кларитромицину не наблюдалось.
Авторы исследования: G J Hurenkamp, A Van Der Ende, H G Grundmeijer, G N Tytgat, R W Van Der Hulst
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на clarithromycin