Систематически оценивать эффект стимуляции яичников с прогестином (PPOS) при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО)/интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов-переноса эмбрионов (ИКСИ-ЭТ) у пациенток с плохой реакцией яичников и находить оптимальный протокол индукции овуляции для таких пациенток. Метод: Поиск литературы в PubMed, Medline, EBSCO, Кокрейновской библиотеке, Vip.com , CNKI и база данных Wanfang были проведены для поиска исследований случай-контроль ИПП с использованием медроксипрогестерона ацетата и других традиционных схем стимуляции для индукции овуляции у пациенток с плохой реакцией яичников. Искомый период времени был с момента создания базы данных по август 2020 года. Пациентам экспериментальной группы проводилась ИППП, а пациентам контрольной группы — другая программа (например, протокол антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона). Для мета-анализа использовалось программное обеспечение RevMan 5.3.
В общей сложности было включено шестнадцать исследований случай-контроль (одно из них — рандомизированное контролируемое исследование) с 4422 циклами индукции. Все включенные пациентки соответствовали Болонским диагностическим критериям 2011 года в отношении плохой реакции яичников. Количество зрелых яйцеклеток, доступных эмбрионов, оптимальных эмбрионов и частота совокупных беременностей в группе PPOS были лучше, чем в контрольной группе (P<,0,05). В день инъекции человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ) уровень лютеинизирующего гормона в сыворотке крови был ниже, а частота отмены цикла в группе PPOS была ниже (P<,0,05). Никакие другие различия между ППО и другими видами лечения не были статистически значимыми.
ИППП могут уменьшить необходимость отмены цикла, улучшить состояние фолликулов и эмбрионов, а также повысить частоту наступления беременности и, таким образом, могут стать эффективным выбором для ЭКО/ИКСИ-ЭТ у пациенток с плохой реакцией яичников.
Авторы исследования: Ruihong Cai, Beihong Zheng, Qiupin Lin, Jie Deng, Xiaoping Zeng, Wei Lin, Daohua Shi
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone