Бета-лактамные антибиотики, такие как пенициллин, флуклоксациллин или цефалексин, широко считаются препаратами первой линии для лечения целлюлита и рожистого воспаления, в то время как макролиды и линкозамиды, такие как эритромицин, азитромицин или клиндамицин, широко считаются препаратами второй линии. Мы попытались определить, различались ли результаты у пациентов, получавших бета-лактамы, макролиды или линкозамиды.
Мы провели мета-анализ опубликованных исследований, в которых пациенты с целлюлитом или рожистым воспалением были рандомизированы для лечения либо бета-лактамом, либо макролидом или линкозамидом. Мы искали в PUBMED, EMBASE, MEDLINE и SCOPUS (до марта 2014 года), используя термины: целлюлит / рожистое воспаление, пенициллин / бета-лактам, макролид / линкозамид, случайное * / контролируемое * / исследование* в качестве ключевых слов. Мы включили рандомизированные исследования, в которых сравнивалась монотерапия бета-лактамом с монотерапией макролидом или линкозамидом при лечении целлюлита или рожистого воспаления.
Мы выявили 15 исследований, 9 у пациентов с целлюлитом или рожей и 6 у пациентов с различными инфекциями кожи и мягких тканей, включая целлюлит и рожу. Эффективность лечения целлюлита или рожистого воспаления была аналогичной при применении бета-лактама [27/221 (12 %) не излеченных] и макролида или линкозамида [21/241 (9 %) не излеченных, ОР 1,24, 95 % ДИ 0,72-2,41, р = 0,44]. Эффективность лечения также была аналогичной при инфекциях кожи или мягких тканей, включая целлюлит и рожистое воспаление (ОР 1,28, 95 % ДИ 0,96-1,69, р = 0,09). Риск побочных эффектов был аналогичным для бета-лактамов [148/1295 (11 %) не излеченных] и макролидов или линкозамидов [228/1737 (13 %) не излеченных, ОР 0,86, 95 % ДИ 0,64-1,16, р = 0,31].
Лечение макролидами или линкозамидами для лечения целлюлита или рожистого воспаления имеет такую же эффективность и частоту побочных эффектов, как и лечение бета-лактамом.
Авторы исследования: Athena Ferreira, Mark J Bolland, Mark G Thomas
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на erythromycin
Отзывы пациентов на cephalexin
Отзывы пациентов на clindamycin