Мы провели мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований, в которых сравнивали 3-5-дневный прием азитромицина с другими антибиотиками, которые обычно назначаются более длительными курсами для лечения инфекции верхних дыхательных путей.
При остром среднем отите (19 сравнений, включая 3421 пациента), остром синусите (11 сравнений, включая 1742 пациента) и остром фарингите (16 сравнений, включая 2447 пациентов) частота клинических неудач азитромицина была такой же, как и у других антибиотиков [отношение шансов случайных эффектов 1,12, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,81-1,54, 0,91, 95% ДИ 0,60-1,39 и 1,07, 95% ДИ 0,59-1,94 соответственно]. Разница в клинических неудачах составила <0,5%, и ни один 95% CIs не превысил 2,0%. Не было никакой гетерогенности между исследованиями.
Незначительные различия между компараторами могли быть вызваны chanc.
Существенных различий в бактериологическом исходе не было.
Прием азитромицина был прекращен из-за нежелательных явлений только у 37 из 4870 (0,8%) пациентов.
Короткие курсы азитромицина так же эффективны, как и более длительные курсы других антибиотиков при инфекции верхних дыхательных путей.
Удобство дозирования должно быть сбалансировано с повышенной стоимостью этого режима для лечения этих распространенных инфекций, когда часто антибиотик может быть вообще не показан.
Авторы исследования: J P Ioannidis, D G Contopoulos-Ioannidis, P Chew, J Lau
Отзывы пациентов на azithromycin