Ингибиторы протонной помпы играют важную роль в лечении заболеваний, связанных с кислотой. Контроль расходов на ингибиторы протонной помпы принес бы большие экономические выгоды для голландского здравоохранения.
Чтобы выяснить, существуют ли клинические различия в ингибиторах протонной помпы.
Мы провели поиск в Medline, EMBASE и Кокрановской библиотеке. Мы выявили статьи на английском, немецком, французском или голландском языках, в которых сравнивались два или более ингибитора протонной помпы в одних и тех же клинических условиях при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенной болезни или эрадикации Helicobacter pylori. Объединенные относительные риски были рассчитаны с использованием метода Мантеля-Хензеля.
В сравниваемых ингибиторах протонной помпы были обнаружены два существенных различия. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни эзомепразол в дозе 40 мг превосходил омепразол в дозе 20 мг (относительный риск 1,18, 95% доверительный интервал 1,14-1,23). При язвенной болезни пантопразол в дозе 40 мг превосходил омепразол в дозе 20 мг (относительный риск 1,07, 95% доверительный интервал 1,02-1,13). При эрадикации Helicobacter pylori существенных различий обнаружено не было.
Оба обнаруженных существенных различия были в пользу самой высокой дозы ингибитора протонной помпы в миллиграммах. Это указывает на то, что разница может быть дозозависимой, а не специфичной для ингибитора протонной помпы. Поэтому при назначении ингибиторов протонной помпы могут учитываться аргументы, отличные от клинической эффективности, например, связанные с фармакоэкономикой.
Авторы исследования: R M Klok, M J Postma, B A van Hout, J R B J Brouwers
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на pantoprazole
Отзывы пациентов на esomeprazole