Сообщалось, что послеоперационный диабет является характерной особенностью иммунодепрессантов циклоспорина А и FK 506. Однако на сегодняшний день не было проведено ни одного рандомизированного сравнительного исследования метаболических эффектов этих двух препаратов.

В этом исследовании расширенные (300 мин) пероральные тесты на толерантность к глюкозе (75 г) были проведены в среднем через 8 месяцев (диапазон 5-9 месяцев) после операции у 20 клинически стабильных реципиентов трансплантата печени, случайным образом распределенных для поддерживающей иммуносупрессии либо циклоспорином А (с азатиоприном или без него), либо ФК 506. Ни у одного из пациентов не было клинически выраженного диабета до трансплантации.

Чтобы избежать побочных эффектов кортикостероидов, преднизолон был отменен по крайней мере за 6 недель до трансплантации в каждом случае.

Десять здоровых добровольцев, подходящих по возрасту и индексу массы тела, служили в качестве контрольных субъектов.

Общая концентрация глюкозы в крови после введения глюкозы была значительно повышена в обеих группах реципиентов трансплантата (P &lt, 0,005 и P &lt, 0,001 для циклоспорина A и группы лечения FK 506 соответственно) по сравнению со здоровым контрольным субъектом.

Концентрация глюкозы в цельной венозной крови (среднее значение +/- SE) через 120 мин после приема глюкозы внутрь была значительно выше как для циклоспорина А (P &lt, 0,05), так и для FK 506 (P &lt, 0,01) группы лечения по сравнению с контрольными субъектами (6.6 +/- 0.5 v.

8.8 +/- 0.9 v.5.2 +/- 0.2 мМ соответственно). Согласно критериям ВОЗ 1985 года, у 4 из 10 пациентов, получавших циклоспорин А, была нарушена толерантность к глюкозе, тогда как у 3 из 10 пациентов, получавших FK 506, был диабет, а у 4 других была нарушена толерантность к глюкозе.(АННОТАЦИЯ СОКРАЩЕНА ДО 250 СЛОВ).

Авторы исследования: A J Krentz, B Dousset, D Mayer, P McMaster, J Buckels, R Cramb, J M Smith, M Nattrass

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на azathioprine