Постоянная послеоперационная боль часто возникает после кардиохирургических операций и, как полагают, частично связана с воспалением и плохо контролируемой острой болью. Метилпреднизолон является кортикостероидом со значительными противовоспалительными и обезболивающими свойствами и, таким образом, может облегчить постоянную хирургическую боль. Таким образом, авторы проверили первичную гипотезу о том, что пациенты, рандомизированные на метилпреднизолон, испытывают менее стойкую боль после операции, чем те, кто получал плацебо.
Одна тысяча сорок три пациента, перенесших сердечно-легочное шунтирование для кардиохирургической операции через срединную стернотомию, были включены в это исследование «Стероиды в кардиохирургии» (SIRS). Пациенты были рандомизированы на 500 мг интраоперационного метилпреднизолона или плацебо. Послеоперационную боль оценивали через 30 дней и 6 месяцев после операции, а также оценивали потенциальные факторы риска.
Введение метилпреднизолона не уменьшало боль через 30 дней или стойкую боль после операции через 6 месяцев, которая наблюдалась у 78 из 520 пациентов (15,7%) в группе метилпреднизолона и у 88 из 523 пациентов (17,8%) в группе плацебо. Отношение шансов для метилпреднизолона составило 0,93 (95% ДИ от 0,79 до 1,09, Р = 0,37). Кроме того, не было никакой разницы в сильнейшей боли и средней боли за последние 24 часа, вмешательстве боли в повседневную жизнь или использовании обезболивающих лекарств через 6 месяцев. Более молодой возраст, женский пол и хирургические инфекции были связаны с развитием постоянной послеоперационной боли.
Интраоперационное введение метилпреднизолона не уменьшает стойкую послеоперационную боль в течение 6 месяцев у пациентов, выздоравливающих после кардиохирургических операций.
Авторы исследования: Alparslan Turan, Emilie P Belley-Cote, Jessica Vincent, Daniel I Sessler, Philip J Devereaux, Salim Yusuf, Rachel van Oostveen, Gustavo Cordova, Jean-Pierre Yared, Hai Yu, Jean-Francois Legare, Alistair Royse, Antoine Rochon, Vivian Nasr, Sabry Ayad, M
Отзывы пациентов на methylprednisolone