Вестибулярный неврит является второй по распространенности причиной периферического вестибулярного головокружения. Его предполагаемой причиной является реактивация инфекции, вызванной вирусом простого герпеса 1-го типа. Таким образом, кортикостероиды, противовирусные препараты или их комбинация могут улучшить исход у пациентов с вестибулярным невритом.

Мы провели проспективное рандомизированное двойное слепое двухфакторное исследование, в котором пациенты с острым вестибулярным невритом были рандомизированы на лечение плацебо, метилпреднизолоном, валацикловиром или метилпреднизолоном плюс валацикловир. Вестибулярную функцию определяли с помощью калорического орошения с использованием формулы вестибулярного пареза (для измерения степени одностороннего калорического пареза) в течение 3 дней после появления симптомов и 12 месяцев спустя.

Из общего числа 141 пациента, прошедших рандомизацию, 38 получали плацебо, 35 – метилпреднизолон, 33 – валацикловир и 35 – метилпреднизолон плюс валацикловир. При появлении симптомов не было различий между группами в тяжести вестибулярного пареза. Среднее (+/-SD) улучшение периферической вестибулярной функции за 12 месяцев наблюдения составило 39,6+/-28,1 процентных пункта в группе плацебо, 62,4+/-16,9 процентных пункта в группе метилпреднизолона, 36,0+/-26,7 процентных пункта в группе валацикловира и 59,2+/-24,1 процентных пункта. процентные пункты в группе метилпреднизолон плюс валацикловир. Дисперсионный анализ показал значительный эффект метилпреднизолона (P&lt,0,001), но не валацикловира (P=0,43). Комбинация метилпреднизолона и валацикловира не превосходила монотерапию кортикостероидами.

Метилпреднизолон значительно улучшает восстановление периферической вестибулярной функции у пациентов с вестибулярным невритом, в то время как валацикловир этого не делает.

Авторы исследования: Michael Strupp, Vera Carina Zingler, Viktor Arbusow, Daniel Niklas, Klaus Peter Maag, Marianne Dieterich, Sandra Bense, Diethilde Theil, Klaus Jahn, Thomas Brandt

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на acyclovir

Отзывы пациентов на valacyclovir

Отзывы пациентов на methylprednisolone