Соблюдение пациентом правил бесконтрольного использования отпускаемых по рецепту лекарств может быть затруднено.
При лечении инфекций пародонта системными противомикробными препаратами в ситуациях, когда оценивается эффективность противомикробного средства, несоблюдение требований может привести к недооценке истинной эффективности препарата.
Метронидазол – это средство, о котором сообщалось с успехом при лечении анаэробной инфекции пародонта.
Метронидазол особенно эффективен in vitro против спирохет, и эта эффективность была исследована в качестве средства измерения соответствия пациентов применению метронидазола.
Пациенты, у которых было высокое содержание спирохет, т.е. более 20%, в бляшках, удаленных из пораженных области пародонта, получали метронидазол (500 мг в день) под наблюдением.
У всех лиц, получавших метронидазол, наблюдалось значительное и быстрое уменьшение и/или исчезновение спирохет из зубного налета в течение промежутка времени, в течение которого метронидазол обнаруживался в слюне.
Это наблюдаемое снижение спирохет было затем использовано для определения того, какие пациенты были послушны в двойном слепом клиническом исследовании, включавшем бесконтрольное применение метронидазола.
Только 10 из 18 пациентов (56%) были признаны послушными при использовании метронидазола.
Эти 10 пациентов испытали значительно большую пользу от приема метронидазола, чем 8 пациентов, которые считались несоответствующими требованиям, т.е. уменьшение потребности в хирургическом вмешательстве на 8,3 зуба на одного пациента, отвечающего требованиям, по сравнению с 3,6 зубами на одного пациента, не отвечающего требованиям.
Тест на гидролиз синтетического пептида (BANA) также позволил выявить большинство пациентов, не отвечающих требованиям.
Клинические испытания, включающие бесконтрольное применение системных лекарств, должны учитывать несоблюдение пациентом требований.
Авторы исследования: W J Loesche, N Grossman, J Giordano
Отзывы пациентов на metronidazole