Тонзиллэктомия – одна из наиболее распространенных педиатрических процедур в Соединенных Штатах. Оптимальный режим периоперационного обезболивания остается сложной задачей. Внутривенное введение ибупрофена при введении анестезии может быть безопасным и эффективным вариантом лечения послеоперационной боли при тонзиллэктомии.
Определить, может ли предоперационное введение внутривенного ибупрофена (IV-ибупрофен) значительно уменьшить количество доз послеоперационного фентанила по сравнению с плацебо у педиатрических пациентов, перенесших тонзиллэктомию.
Это было многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, проведенное в шести больницах Соединенных Штатов. В общей сложности 161 педиатрический пациент в возрасте 6-17 лет, перенесший тонзиллэктомию, был рандомизирован для получения либо однократной предоперационной дозы ибупрофена в дозе 10 мг·кг(-1) внутривенно, либо плацебо (физиологический раствор). Послеоперационную боль снимали с помощью внутривенного введения фентанила (0,5 мкг·кг (-1)) по мере необходимости, когда визуальная аналоговая шкала (ВАШ) составляла >30 мм и считалась подходящей медсестрой/врачом послеоперационной палаты. Первичной конечной точкой было количество доз и количество послеоперационного фентанила, введенного после операции для экстренной анальгезии.
Наблюдалось значительное снижение количества послеоперационных доз и количества фентанила, вводимого после операции, в группе IV-ибупрофена по сравнению с группой плацебо (Р = 0,021). Не было никаких различий во времени до первого запроса на обезболивание или в количестве пациентов, которым потребовалась послеоперационная анальгезия. Не было выявлено существенных различий в частоте серьезных нежелательных явлений, хирургической кровопотери (Р = 0,662), частоте послеоперационных кровотечений или необходимости повторного хирургического обследования между группами лечения.
Внутривенное введение ибупрофена в дозе 10 мг·кг(-1) значительно сократило использование фентанила у педиатрических пациентов, перенесших тонзиллэктомию.
Авторы исследования: Jonathan R Moss, Mehernoor F Watcha, Laima P Bendel, Denise L McCarthy, Stacy L Witham, Chris D Glover