Целью нашего исследования было сравнить эффективность субакромиальной инфузии бупивакаина и трансдермального фентанилового пластыря в лечении послеоперационной боли после артроскопической операции на плече.
В исследование были включены шестьдесят пациентов с заболеванием вращательной манжеты, которым была назначена плановая артроскопическая операция на плече. Для лечения послеоперационной боли 30 пациентов составили группу F и получали пластырь с фентанилом 12,0 мкг/ч в течение 72 часов и инфузию физиологического раствора субакромиальным способом со скоростью 4 мл/ч. Остальные 30 пациентов составили группу В и получали пластырь с плацебо и инфузию 2,5 мг/мл бупивакаина субакромиальным способом в течение 72 часов. Основным показателем результата была оценка боли по послеоперационной числовой шкале оценки. Также было зарегистрировано потребление опиоидов, ибупрофена и ацетаминофена. Постоянные показатели и общее выздоровление наблюдались вплоть до 90-го послеоперационного дня.
Не было статистически значимой разницы в числовых оценочных баллах (P = 0,60) между группами. Не наблюдалось различий в использовании спасательного анальгетика, за исключением того, что пациенты, получавшие бупивакаин, использовали больше ибупрофена (медиана, 1200 мг против 600 мг) в течение дня операции (Р = 0,042). Не было обнаружено различий в общем выздоровлении между группами.
Фентаниловый пластырь, доставляющий 12 мкг/ч фентанила, предлагает простой и безопасный вариант лечения в рамках мультимодальной анальгезии с небольшим количеством побочных эффектов при лечении послеоперационной боли у тщательно отобранной группы пациентов после артроскопической операции на плече. Уровень доказательности: Уровень I, рандомизированное контролируемое исследование.
Авторы исследования: Riika Merivirta, Ville Äärimaa, Riku Aantaa, Mari Koivisto, Kari Leino, Antti Liukas, Kristiina Kuusniemi
Отзывы пациентов на bupivacaine