Внутривенное введение ацетаминофена безопасно и эффективно в качестве дополнения к обезболиванию родов при комбинированной спинально-эпидуральной (CSE) анальгезии и контролируемой пациентом эпидуральной анальгезии (PCEA). Пероральный ацетаминофен является гораздо более дешевым и безопасным вариантом, но до настоящего времени он не изучался в качестве дополнения к обезболиванию родов. Целью настоящего исследования является оценка эффекта перорального приема ацетаминофена в качестве вспомогательного средства у пациентов, получающих комбинацию местного анестетика и опиоидов с использованием анальгезии CSE. Метод: В этом этически одобренном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 60 согласившихся рожениц были случайным образом распределены на две группы по 30 человек в каждой: ацетаминофен (которые получали перорально ацетаминофен 1 г) или плацебо за 45 минут до процедуры. CSE вводили в соответствии с больничным протоколом. Все пациенты получали непрерывную эпидуральную инфузию (КЭИ) левобупивакаина 0,1% и фентанила 2 мкг/мл со скоростью 5 мл/ч и болюсы PCEA по 5 мл того же препарата с интервалом блокировки 15 мин, если это необходимо. Первичным результатом было среднее почасовое потребление смеси левобупивакаина и фентанила (мл/ч). Вторичные исходы включали оценку боли, сенсорную и моторную блокаду, гемодинамические параметры матери, продолжительность второго этапа родов, способ родов, удовлетворенность матери, оценки по шкале Апгар, частоту сердечных сокращений плода и побочные эффекты.
Среднее потребление препарата в час было значительно меньше в группе ацетаминофена, чем в группе плацебо (7,66 мл/ч, SD 2,01 против 9,01 мл/ч, SD 2,83, р = 0,04). Потребность в болюсном введении также была значительно меньше в группе ацетаминофена, чем в группе плацебо (медиана 2,5, IQR 3 против медианы 3,5, IQR 2, p = 0,04).
Применение 1 г перорального ацетаминофена может быть дешевым, безопасным и эффективным дополнением. к CEI плюс PCEA при обезболивании родов.
Авторы исследования: Reecha Panghal, Sukanya Mitra, Jasveer Singh, Rashi Sarna, Bharti Goel
Отзывы пациентов на bupivacaine
Отзывы пациентов на levobupivacaine