Внутривенное введение парацетамола в качестве дополнения к контролируемой пациентом эпидуральной анальгезии левобупивакаином и фентанилом в родах: рандомизированное контролируемое исследование

Применение внутривенного парацетамола при послеоперационной боли хорошо документировано, но неясно, может ли он снизить потребление опиоидов во время контролируемой пациентом эпидуральной анальгезии (PCEA) у рожениц.

В этом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании, проведенном в больнице третичного звена, 80 пациентов были случайным образом распределены на две группы по 40 человек в каждой, которые получали либо 1000 мг (100 мл) парацетамола внутривенно, либо 100 мл физиологического раствора в качестве плацебо, за 30 минут до процедуры. После введения эпидурального катетера все пациенты получали 10 мл 0,1% левобупивакаина с 2 мкг мл-1 фентанила с последующей непрерывной фоновой эпидуральной инфузией 6 мл h-1 с введением контролируемого пациентом болюса 5 мл того же препарата с интервалом блокировки 12 мин.Первичным результатом было среднее почасовое потребление смеси левобупивакаина и фентанила (мл/ч-1). Вторичные исходы включали оценку боли, сенсорную и моторную блокаду, гемодинамические параметры матери, продолжительность второго этапа родов, способ родоразрешения, оценки по шкале Апгар, частоту сердечных сокращений плода и побочные эффекты.

Среднее почасовое потребление препарата в группе парацетамола было значительно ниже по сравнению с группой плацебо (7,03 мл/ч-1, SD 0,83 против 8,12 мл/ч-1, SD 1,34, p &lt, 0,001). Среднее количество принятых болюсов также было значительно меньше в группе парацетамола (1,00, SD 0,93 против 1,43, SD 0,90, р = 0,036). Показатели боли снизились в обеих группах без существенных межгрупповых различий.

Применение 1000 мг парацетамола внутривенно снижает среднее почасовое потребление препарата эпидуральным путем. Таким образом, внутривенный парацетамол является безопасным и эффективным дополнением к PCEA при обезболивании родов. Регистрация клинических испытаний: Реестр клинических испытаний-Индия (http://ctri.nic.in/Clinicaltrials/login.php ), пробный регистрационный номер 2013/09/003968.

Авторы исследования: K Gupta, S Mitra, S Kazal, R Saroa, V Ahuja, P Goel

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на paracetamol

Отзывы пациентов на fentanyl

Отзывы пациентов на bupivacaine

Отзывы пациентов на levobupivacaine