Сравнить эффективность парацетамола, гиосцинбутилбромида и комбинации парацетамола и гиосцинбутилбромида (парацетамол + гиосцинбутилбромид) в лечении пациентов с острой недифференцированной болью в животе, поступающих в отделение неотложной помощи (ED).
Крупная учебная больница с ежегодной переписью ED из 120 000 взрослых пациентов.
Проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование удобной выборки пациентов, посещающих ЭД. В ходе исследования сравнивался обезболивающий эффект внутривенного введения бутилбромида гиосцина, перорального парацетамола и комбинации обоих препаратов с использованием Визуальной аналоговой шкалы оценки боли. Спасательная анальгезия применялась в тех случаях, когда боль недостаточно контролировалась испытуемым лекарством.
В исследовании приняли участие 132 пациента. Через 30 мин все комбинации анальгетиков приводили к значительному сходному уровню облегчения боли. Через 60 мин после введения исследуемого препарата среднее снижение показателей боли у пациентов, получавших только парацетамол, было значительно выше, чем у пациентов, получавших парацетамол + гиосцинбутилбромид (модель ANCOVA, р=0,0180). Не было обнаружено никакой связи между длительностью лечения и необходимостью экстренной анальгезии (er(2), значение p= 0,846).
Данные испытаний свидетельствуют о том, что пероральный парацетамол, по крайней мере, так же эффективен, как внутривенный гиосцинбутилбромид и комбинация обоих препаратов при лечении острой недифференцированной боль в животе, сопровождающаяся ЭД. Основываясь на этих результатах и таких факторах, как стоимость и переносимость, мы рекомендуем однократный парацетамол в качестве средства выбора для лечения острой недифференцированной боли в животе легкой и средней степени тяжести. Регистрационный номер исследования: MHRA Ref: 19717/0226/001-0001, Европейская база данных клинических испытаний. EudraCT №: 2006-005395-40.
Авторы исследования: Jennifer Remington-Hobbs, Gemma Petts, Tim Harris
Отзывы пациентов на paracetamol