Было проведено двойное слепое рандомизированное многоцентровое исследование для проверки гипотезы о том, что обезболивающий эффект парацетамола-кофеина эквивалентен обезболивающему эффекту парацетамола-декстропропоксифена у пациентов, страдающих от боли из-за остеоартрита позвоночника.
Ревматологи включили 124 пациента, которые были рандомизированы в две группы по 62 человека в каждой. Боль измерялась ежедневно в течение семидневного лечения Аналоговыми визуальными шкалами Хаскиссона, 112 были в соответствии с протоколом и поддавались оценке.
Две группы лечения были статистически схожи по демографическим показателям, жизненно важным показателям, истории болезни и лечения. У большинства из них боль локализовалась только в поясничном отделе позвоночника, у других пациентов была боль либо в шейном, либо в спинном отделе позвоночника, либо в нескольких местах. В конце недели наблюдалось значительное снижение уровня боли: 51,2% у пациентов, получавших парацетамол-кофеин, и 47,0% у пациентов, получавших парацетамол-декстропропоксифен. Основные критерии эффективности – процент успеха (уменьшение боли >, 50%) – были одинаковыми в двух группах, а также в популяции с намерением лечить (р = 0,01) и в популяции по протоколу (р = 0,028). Кинетику уменьшения боли в течение первого дня лечения оценивали с помощью ежечасной оценки в течение шести первых часов и на 12-м часу. Между этими двумя группами не было никакой разницы. Серьезных побочных эффектов не наблюдалось, а частота и интенсивность побочных эффектов были одинаковыми в обеих группах.
Потенцирующее действие кофеина на облегчение боли, вызванной парацетамолом, обеспечивает степень облегчения боли, эквивалентную степени облегчения боли при комбинации с использованием анальгетика периферического действия, парацетамола, и другого анальгетика центрального действия, декстропоксифена. Тот факт, что комбинация парацетамола и кофеина не оказывает центрального действия, позволяет избежать вторичных эффектов, вызванных центральными анальгетиками (сонливость, запор) у пациентов с болями в спине при остеоартрите.
Авторы исследования: D Kuntz, R Brossel
Отзывы пациентов на paracetamol