Пероральный прием эстрадиола (Е2) обычно увеличивает секрецию гормона роста у женщин в постменопаузе. Пероральное введение E2 связано со снижением уровня IGF-1, в то время как парентеральное или трансдермальное введение E2 может не оказывать никакого влияния на GH. Влияние прогестерона (Р4) на секрецию гормона роста изучалось редко. Мы предположили, что умеренно повышенные уровни E2 в сыворотке стимулируют GH и что P4 модулирует стимулируемую E2 секрецию GH. План исследования: Четыре параллельные группы случайно распределенных женщин в постменопаузе (n = 40). Лечение включало плацебо с физиологическим раствором и пероральное плацебо, плацебо с физиологическим раствором и пероральный микронизированный Р4 (3 × 200 мг/сут внутримышечно), Е2 (5 мг внутримышечно) и пероральное плацебо, а также Е2 внутримышечно и пероральный микронизированный Р4. Исходными показателями были секреция гормона роста в течение ночи (10 часов), стимулированная (грелин, 0,3 мкг/кг внутривенно болюсно) Секрецию GH и оцененный по КТ висцеральный жир.
Внутримышечное введение E2 не изменяло ночную и стимулированную грелином секрецию GH. Ночная секреция GH не изменялась при введении P4. Однако P4 уменьшал стимулируемое грелином пульсирующее высвобождение GH с E2 или без него (в среднем 7,20 ± 2,14 и 9,58 ± 1,97 мкг/л/2 ч соответственно, P = 0,045). Соответствующие результаты для средних концентраций GH и амплитуд пиков GH составили 0,97 ± 0,31 и 1,52 мкг/Л ± 0,29 (Р = 0,025) и 2,76 ± 1,04 и 3,95 мкг/Л ± 0,90 (Р = 0,031). Стимулируемая грелином секреция GH отрицательно коррелировала с концентрацией P4 с поправкой на площадь висцерального жира в уравнении регрессии или без нее (R = 0,49, P = 0,04, β = -0,040 ± 0,016).
Низкие физиологические концентрации E2 не влияют на спонтанную или стимулируемую грелином пульсирующую Секреция гормона роста. И наоборот, Р4 ингибирует стимулируемую грелином секрецию гормона роста в зависимости от концентрации. Механистические аспекты и физиологическое значение естественной регуляции P4 секреции GH, вызванной грелином, требуют дальнейшего изучения.
Авторы исследования: Ferdinand Roelfsema, Rebecca J Yang, Cyril Y Bowers, Johannes D Veldhuis
Отзывы пациентов на progesterone