Ингибирующие действие кислоты ингибиторы протонной помпы (ИПП) зависят от генотипа CYP2C19. Напротив, мощное кислотное ингибирование вонопразана не зависит от генотипа CYP2C19.
Сравнить кислотно-ингибирующие эффекты вонопразана и эзомепразола в отношении генотипа CYP2C19. Двадцать восемь здоровых японских добровольцев [7 изоферментов CYP2C19 с низким метаболизмом (PMs), 11 промежуточных метаболизаторов (IMs) и 10 быстрых метаболизаторов (RMs)] получали четыре различных режима рандомизированным перекрестным способом: (i) вонопразан по 20 мг два раза в день (b.d.), (ii) вонопразан 20 мг в день, (iii) эзомепразол 20 мг в день и (iv) эзомепразол 20 мг в день. Время приема каждой дозы составляло 1 час до приема пищи. Двадцатичетырехчасовой внутрижелудочный мониторинг рН проводили на 7-й день каждого режима.
В общей группе генотипа соотношение времени выдержки pH ≥4 (pH 4 HTRs) с вонопразаном ежедневно, вонопразаном ежедневно, эзомепразолом ежедневно и эзомепразолом ежедневно составляло 100%, 95%, 91% и 68% соответственно. Значения рН 5 HTRs составляли 99%, 91%, 84% и 54% соответственно. Вонопразан б.д. эффективно подавлял кислотность в течение 24 ч и значительно превосходил другие схемы независимо от генотипа CYP2C19. Вонопразан в день был эквивалентен эзомепразолу в день при IMs и PMs, но превосходил его в RMs. Различия, зависящие от генотипа CYP2C19, наблюдались при ежедневном приеме эзомепразола, но не при приеме вонопразана в день или ежедневно.
Вонопразан в дозе 20 мг в день ингибирует кислоту независимо от генотипа CYP2C19, более эффективно, чем эзомепразол в дозе 20 мг в день, соотношение времени выдержки pH 4 и 5 достигло 100% и 99% соответственно.
Авторы исследования: T Kagami, S Sahara, H Ichikawa, T Uotani, M Yamade, M Sugimoto, Y Hamaya, M Iwaizumi, S Osawa, K Sugimoto, H Miyajima, T Furuta
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на esomeprazole