Гипотеза о том, что глубокое подавление кислотности может предотвратить лизис тромба и, таким образом, принести пользу пациентам с не кровоточащим видимым сосудом, не была подтверждена. Омепразол может значительно подавлять выделение желудочной кислоты и может быть полезен пациентам с кровотечением из язвенной болезни. Методология: Пятьдесят два пациента с не кровоточащим видимым сосудом в основании язвы были включены и рандомизированы в четыре группы (N = 13 в каждой группе). В группе циметидина пациенты получали циметидин в дозе 300 мг внутривенно болюсно, а затем по 300 мг внутривенно каждые 6 часов во время госпитализации. В группе термокоагуляции с нагревательным зондом + циметидин пациенты получали термокоагуляцию с нагревательным зондом и циметидин в дозе 300 мг внутривенно болюсно с последующим введением 300 мг внутривенно каждые 6 ч во время госпитализации. В группе омепразола q.d. пациенты получали омепразол в дозе 40 мг внутривенно болюсно, затем по 40 мг внутривенно ежедневно в течение двух дней. В группе омепразола q 12 ч пациенты получали омепразол в дозе 40 мг внутривенно болюсно, затем по 40 мг внутривенно каждые 12 ч в течение двух дней. Для каждого случая регистрировали внутрижелудочный рН в течение 24 часов.
Среднее значение внутрижелудочного рН за 24 часа было выше в группах омепразола q.d. (среднее значение 5,8) и омепразола q.12 ч (среднее значение 6,4), чем в группах циметидина (среднее значение 4,3) и термокоагуляции с нагревательным зондом + циметидин (среднее значение 4,9) (p <, 0,05). Повторное кровотечение произошло у 5, 2, 2 и 2 пациентов в группах циметидин, термокоагуляция с нагревательным зондом + циметидин, омепразол q.d. и омепразол q 12 ч соответственно (p >, 0,05). Объем переливания крови и количество дней пребывания в стационаре статистически не различались между четырьмя группами.
Омепразол может значительно подавлять желудочную кислоту по сравнению с блокатором Н2-рецепторов. У пациентов с некровоточащим видимым сосудом, принимающих омепразол, не наблюдается снижения частоты повторного кровотечения по сравнению с пациентами, принимающими циметидин.
Авторы исследования: H J Lin, W C Lo, C L Perng, K Wang, F Y Lee
Отзывы пациентов на omeprazole