Целью данного исследования было проверить влияние предоперационной пристеночной и внутрибрюшинной инфильтрации ропивакаином (R) на послеоперационную боль после плановой лапароскопической холецистэктомии.

60 пациентов, которым была запланирована лапароскопическая холецистэктомия, выполненная тем же хирургом, были включены в рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование. Все пациенты получали одинаковый протокол общей анестезии и внутривенное введение парацетамола после индукции анестезии для послеоперационной анальгезии, повторяемой после операции каждые 6 часов, до 4 г/ 24 ч. После индукции анестезии пациенты были рандомизированы на 4 группы (по 15 пациентов в каждой): группа А получала предынцизионная пристеночная инфильтрация 20 мл физиологического раствора (NS) и 20 мл R0, 25% внутрибрюшинной инстилляции, группа B, 20 мл R0, 0,25% предынцизионной пристеночной инфильтрации и 20 мл NS внутрибрюшинной инфильтрации, группа C, 20 мл R0, 25% предынцизионной пристеночной инфильтрации и 20 мл R0, 25% внутрибрюшинной инстилляции, группа D (контроль), 20 мл NS дооперационно локально и 20 мл NS внутрибрюшинно. Трамадол использовался в качестве спасательного анальгетика Первичными конечными точками: были послеоперационная боль в Oh, 2h, 6h, 12h, 24h по визуальной аналоговой шкале (ВАШ 0-100 мм) и потребность в спасательном анальгетике.

Мы не обнаружили различий в демографии, продолжительности операции и времени пребывания в больнице (всего 3.38 +/- 0.22 дней). ВАШ был значительно ниже во всех интервалах в группах C по сравнению с D и при Oh, 6h и 12 h в группе C по сравнению с группами A и B (p &lt, 0,05). Мы не обнаружили никакого влияния на боль в плече. Требуемые дозы трамадола были значительно ниже в группе C по сравнению с D (0,73 +/- 1.10 против 1,93 +/- 1.03 , р = 0,017).

Ропивакаин оказывает значительное благоприятное влияние на послеоперационную боль после лапароскопической холецистэктомии при использовании как пристеночной, так и внутрибрюшинной инстилляции в сочетании с периоперационным введением.v. парацетамол.

Авторы исследования: A E Nicolau, V Merlan, Irina Grecu, Mirela Nicolau, B Micu

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на paracetamol

Отзывы пациентов на ropivacaine