Снижение числа приобретенных инфекций (ИИ), вызванных устойчивым к метициллину золотистым стафилококком (MRSA), при использовании режима обеззараживания мупироцином/хлоргексидином (М/К), недостаточно изучено у интубированных пациентов. Мы провели post hoc анализ предыдущего исследования, чтобы оценить влияние M/C на MRSA AI и колонизацию.
Мы провели многоцентровое плацебо-контролируемое рандомизированное двойное слепое исследование с основной целью снижения ИИ от всех причин. Два использованных режима [местный полимиксин и тобрамицин (П/К), назальный мупироцин с хлоргексидином для мытья тела (М/К) или соответствующие плацебо для каждого режима] вводили в соответствии с факторной схемой 2 × 2. Участниками были интубированные пациенты в отделениях интенсивной терапии трех французских университетских больниц. Пациенты, включенные в исследование (n = 515), получали либо активный P/T (n = 130), активный M/C (n = 130), оба активных режима (n = 129), либо только плацебо (n = 126) на период интубации и дополнительные 24 часа.. Были оценены частота и показатели заболеваемости (на 1000 дней исследования) MRSA AI. Из-за отсутствия статистически значимого взаимодействия между двумя режимами анализ был проведен на полях путем сравнения всех пациентов, получавших М/К (n = 259), со всеми пациентами, не получавшими М/К (n = 256), и всех пациентов, получавших П/Т (n = 259), с все пациенты, не получавшие P/T (n = 256).
Частота [отношение шансов (OR) 0,39, 95 % доверительный интервал (ДИ) (0,16-0,96), P = 0,04] и показатели заболеваемости [отношение частоты заболеваемости (IRR) 0,41, 95 % ДИ 0,17-0,97, Р = 0,05] MRSA AI были значительно ниже при использовании M/C. Мы также наблюдали увеличение частоты (OR 2,50, 95 % ДИ 1,01-6,15, P = 0,05) и частоты (IRR 2,90, 95 % ДИ 1,20-8,03, P = 0,03) MRSA AI при использовании P/T.
Среди в нашей исследуемой когорте интубированных пациентов применение М/К значительно снизило ИИ MRSA.
Авторы исследования: C Camus, V Sebille, A Legras, B Garo, A Renault, P Le Corre, P-Y Donnio, A Gacouin, D Perrotin, Y Le Tulzo, E Bellissant
Отзывы пациентов на chlorhexidine
Отзывы пациентов на tobramycin