Целью этих мета-анализов была оценка эффективности вмешательств для профилактики мукозита полости рта у онкологических больных, получавших лучевую терапию головы и шеи и/или химиотерапию, с акцентом на рандомизированное клиническое исследование.
Был проведен поиск литературы для отчетов о рандомизированных контролируемых клинических исследованиях, опубликованных в период с 1966 по 2004 год, целью которых была профилактика мукозита у онкологических больных, подвергшихся облучению головы и шеи, химиотерапии или химиолучевой терапии.
Контрольная группа состояла из из плацебо, никакого вмешательства или другого вмешательства..
Мукозит оценивался либо по шкале ВОЗ, Национального института рака – Общие критерии токсичности (NCI-CTC), либо по отсутствию или наличию изъязвлений, либо по наличию или отсутствию мукозита 3 и 4 степени.
Мета-анализ включал 45 исследований, удовлетворяющих критериям включения, в которых оценивались 8 различных вмешательств: местное применение хлоргексидина, изеганана, ПТА (полимиксин Е, тобрамицин и амфотерицин В), гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор/гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (GM-CSF/G-CSF)., охлаждение полости рта, сукральфат и глютамин, а также системное введение амифостина и GM-CSF/G-CSF. Четыре вмешательства показали значительный профилактический эффект на развитие или тяжесть мукозита полости рта: ЗПТ с отношением шансов (OR) = 0,61 (95% доверительный интервал [ДИ] 0,39-0,96), GM-CSF, OR = 0,53 (ДИ: 0,33-0,87), охлаждение полости рта, OR = 0,3 (ДИ: 0,16-0,56) и амифостин, OR = 0,37 (ДИ: 0,15-0,89). На сегодняшний день ни одно отдельное вмешательство не позволяет полностью предотвратить мукозит полости рта, поэтому для обеспечения более успешных результатов, по-видимому, требуются комбинированные стратегии профилактической терапии.
Авторы исследования: M A Stokman, F K L Spijkervet, H M Boezen, J P Schouten, J L N Roodenburg, E G E de Vries
Отзывы пациентов на chlorhexidine
Отзывы пациентов на tobramycin