ПРЕДЫСТОРИЯ Вопрос об оптимальном времени начала приема антагонистов ГнРГ все еще остается дискуссионным.
Целью текущего рандомизированного контролируемого исследования является получение эндокринных и фолликулярных данных во время стимуляции яичников для ЭКО у пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), получавших либо длительную схему приема агонистов ГнРГ, либо фиксированный протокол приема антагониста ГнРГ на 1 день.
МЕТОДЫ Рандомизированные пациенты в обеих группах (антагонист: n = 26, длинный агонист: n = 52) получали лечение пероральными контрацептивными таблетками в течение трех недель и начальную дозу 150 МЕ фоллитропина бет.
Первичным результатом был уровень E(2) на 5-й день стимуляции, в то время как вторичными результатами были развитие фолликулов, уровень ЛГ во время стимуляции яичников и уровень прогестерона.
РЕЗУЛЬТАТЫ Значительно больше фолликулов на 5, 7 и 8-й дни стимуляции, значительно выше уровень эстрадиола (E(2)) уровни в дни 1, 3, 5, 7 и 8 и значительно более высокие уровни прогестерона в дни 1, 5 и 8 стимуляции наблюдались у антагониста по сравнению с группой агонистов.
E(2) был примерно в два раза выше у антагониста по сравнению с группой агонистов на 5-й день стимуляции (432 против 204 пг мл(-1), Р<0,001). Эти различия сопровождались значительно более низкими уровнями ЛГ на 3-й и 5-й дни и значительно более высокими уровнями ЛГ на 1, 7 и 8-й дни стимуляции у антагониста по сравнению с группой агониста.
ВЫВОДЫ У пациенток с СПКЯ, проходящих ЭКО, введение антагониста ГнРГ одновременно с рекомбинантным ФСГ связано с более ранним ростом фолликулов и другой гормональной средой во время фолликулярной фазы по сравнению с протоколом с длительными агонистами.
Авторы исследования: Trifon G Lainas, George K Petsas, Ioannis Z Zorzovilis, George S Iliadis, George T Lainas, Haris E Cazlaris, Efstratios M Kolibianakis
Отзывы пациентов на progesterone