Налоксон и сукцинат натрия метилпреднизолона (MPSS) могут действовать в синергии для улучшения гемодинамики у пациентов с септическим шоком за счет усиления симпатомедуллярного выброса.
В этом рандомизированном двойном слепом исследовании описано влияние различных режимов дозирования налоксона и MPSS на гемодинамику и содержание катехоламинов в плазме крови у пациентов с септическим шоком (n = 57). Последовательные болюсные дозы налоксона вводили с интервалом в 30 минут (10 мкг/кг, -100 мкг/кг) и однократную дозу MPSS (30 мг/кг), болюсные дозы 5% декстрозы в водном растворе плюс однократная доза MPSS, как указано выше, болюсная доза налоксона (30 мкг/кг) с последующей непрерывной инфузией (30 мкг/кг/час в течение 1 часа) с однократной дозой MPSS, как указано выше, болюсной и непрерывной инфузией налоксона, как указано выше, без MPSS, только MPSS и только стандартная терапия.
У пациентов, получавших болюсные дозы налоксона в сочетании с MPSS, уровни адреналина и норадреналина в плазме крови были увеличены примерно в пять-десять раз.
У пациентов, получавших болюсную терапию плюс непрерывную инфузию налоксона с MPSS или без него, только адреналин в плазме крови уровни были повышены.
Систолическое артериальное давление и индекс ударной работы левого желудочка улучшились в течение 15 минут в группах, которые получали налоксон и кортикостероиды независимо от дозы.
В этих группах не было изменений частоты сердечных сокращений или давления наполнения.
Системное сосудистое сопротивление значительно улучшилось только в группе, которая получала низкие дозы болюса и непрерывную инфузию налоксона и MPSS. Налоксон и MPSS быстро улучшали сердечную функцию у пациентов с септическим шоком за счет усиления симпатомедуллярного оттока и могут быть полезны в качестве дополнения к терапии этого расстройства.
Авторы исследования: G S Hughes Jr
Отзывы пациентов на epinephrine
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на norepinephrine