Дизайн исследования: Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование.

Чтобы проверить кратковременную эффективность однократного внутривенного (в/в) введения глюкокортикоидов при симптомах острого дискогенного ишиаса. Краткое изложение исходных данных: Применение глюкокортикоидов при лечении острого дискогенного ишиаса является спорным. Потенциальным преимуществом внутривенной пульс-терапии является возможность распределения высоких концентраций глюкокортикоидов в области, окружающей выпавший межпозвоночный диск, без рисков и неудобств, связанных с эпидуральной инъекцией.

Пациенты с острым ишиасом (&lt, продолжительность 6 недель) рентгенологически подтвержденного дискогенного происхождения были рандомизированы для однократного внутривенного введения 500 мг метилпреднизолона или плацебо. Клиническая оценка проводилась двойным слепым методом в течение нескольких дней 0, 1, 2, 3, 10, и 30. Первичным результатом было уменьшение боли в седалищной ноге в течение первых 3 дней после инфузии, вторичными результатами было уменьшение боли в пояснице, общей боли, функциональной нетрудоспособности и признаков раздражения корешков. Анализ проводился на основе намерения лечить с использованием модели продольной регрессии для повторных измерений.

В общей сложности 65 пациентов были рандомизированы, и 60 завершили лечение и последующее обследование. Однократный внутривенный болюс глюкокортикоидов обеспечил значительное улучшение боли в седалищной ноге (Р = 0,04) в течение первых 3 дней. Однако величина эффекта была небольшой, и улучшение не сохранялось. Внутривенные глюкокортикоиды не оказывали влияния на функциональную нетрудоспособность или клинические признаки раздражения корешков.

Хотя внутривенный болюс глюкокортикоидов обеспечивает кратковременное улучшение боли в ногах у пациентов с острым дискогенным ишиасом, его эффекты являются временными и имеют небольшую величину.

Авторы исследования: Axel Finckh, Pascal Zufferey, Marc-André Schurch, Federico Balagué, Maurice Waldburger, Alexander K L So

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на methylprednisolone