В клинической практике эрадикация инфекции Helicobacter pylori может быть затруднена из-за побочных эффектов лекарств и необходимости 2-недельного курса терапии.
Поскольку терапия более короткой продолжительности может улучшить комплаентность пациента и уменьшить побочные эффекты лечения, мы сравнили эффективность и переносимость двух анти– Х. лечение пилори продолжительностью 1 неделя.
Пациенты с инфекцией H. pylori были рандомизированы для лечения либо (а) коротким курсом тройной терапии, состоящей из субсалицилата висмута (Пепто-Бисмол, Procter & Gamble, Цинциннати, Огайо, США) две таблетки четыре раза в день. раз в день, амоксициллин по 1 г (две таблетки по 500 мг) два раза в день и метронидазол по 500 мг четыре раза в день на 5-7-й день или (б) омепразол по 40 мг два раза в день с амоксициллином по 1 г два раза в день в течение 1 недели.
По крайней мере через 4 недели после лечения, эффективность оценивали либо с помощью гистологической оценки антральных биоптатов на H. pylori, либо с помощью дыхательного теста с мочевиной 14C.
Пациентам, которым не удалось провести первоначальную терапию, было разрешено перейти на альтернативный режим лечения после минимального периода “вымывания” в 5 недель.
Пациенты заполняли дневник во время терапии, чтобы отслеживать как соблюдение, так и побочные эффекты.
Исследование завершили тридцать четыре пациента, 10 из которых получали оба режима лечения.
Лечение кратковременной тройной терапией привело к ликвидации H. pylori в 78,3% случаев по сравнению с 38% при применении комбинации высоких доз омепразола/амоксициллина (p <, 0,05). Пациенты были очень послушны обоим методам лечения, и легкие побочные эффекты, такие как временный жидкий стул или боль в животе, были распространены в обеих группах.
Это первое сообщение из Северной Америки, подтверждающее успех короткого курса тройной терапии для эрадикации H. pylor.
Скорость эрадикации при применении высоких доз омепразола/амоксициллина была заметно ниже, чем при применении кратковременного тройного курса терапии, и ее не следует использовать.
Сравнительные исследования кратковременного тройного курса терапии с другими 7-дневными анти-H. показана схема лечения пилори.
Авторы исследования: J M Scheiman, W D Chey, E M Behler, I Crause, G H Elta
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole