Эффективность антибиотикопрофилактики зависит от соответствующего уровня препарата в тканях, присутствующего во время потенциального заражения раны.
Концентрации метронидазола в сыворотке, мышцах и подкожно-жировой клетчатке измеряли после однократного внутривенного введения дозы с двумя различными интервалами перед операцией.
Пациенты в 1-й группе получали метронидазол в дозе 500 мг внутривенно за 2 часа до операции, а пациенты во 2-й группе получали препарат во время введения анестезии.
Средние уровни метронидазола в плазме крови в начале процедуры были значительно ниже (Р = 0,01) в группе 1 (7,3 (95% доверительный интервал 5,7-8,9)) мкг/мл, чем в группе 2 (12,3 (8,9-15,7)) мкг/мл, хотя в обоих случаях были выше нормы. минимальная ингибирующая концентрация для 90% Bacteroides fragili.
Аналогичные терапевтические концентрации метронидазола были достигнуты в плазме и мышцах в обеих группах в конце операции.
Однако у пациентов в обеих группах были нетерапевтические концентрации метронидазола в подкожный жир: группа 1 0,9 (0,6-1,2) мкг/мг, группа 2 1,2 (0,7-1,7) мкг/мг в начале операции и 1,2 (0,8-1,6) и 1,5 (0,9-2,1) мкг/мг соответственно в конце процедуры.
Сделан вывод, что инфузия метронидазола за 2 ч до операции или во время введения анестезии позволила достичь адекватных уровней в плазме и мышцах, но не смогла достичь терапевтических уровней в подкожно-жировой клетчатке.
Авторы исследования: J M Badia, R de la Torre, M Farré, R Gaya, F Martínez-Ródenas, J J Sancho, A Sitges-Serra
Отзывы пациентов на metronidazole