Терапия подавления кислотности и хирургические антирефлюксные процедуры не всегда приводили к регрессии эпителия Барретта. Мы пришли к выводу, что лазерная фотокоагуляция в сочетании с мощным подавлением кислотности может разрушить метапластический столбчатый эпителий и позволить заменить этот участок нормальной плоскоклеточной слизистой оболочкой. Пациенты и методы: В исследование были включены восемь пациентов с эндоскопически и гистологически подтвержденным пищеводом Барретта. Четыре пациента были рандомизированы для приема омепразола в дозе 40 мг ежедневно, а четыре пациента получали ту же медикаментозную терапию плюс повторную лазерную фотокоагуляцию, проводимую с интервалом 4-6 недель. Эндоскопии проводились при поступлении и через 6 месяцев. Степень эпителия Барретта оценивалась и отображалась на сетке, а гистологические изменения оценивались слепым способом одним гистопатологом. За одну процедуру облучался один новый квадрант сегмента Барретта.
Лазерная терапия хорошо переносилась, и никаких осложнений не возникало. Через 6 месяцев объем эпителия Барретта не изменился в обеих группах. Ни эндоскопически, ни микроскопически в областях, обработанных лазером, не было обнаружено появления плоскоклеточных островков.
Nd-YAG-лазер неэффективен при удалении эпителия Барретта.
Авторы исследования: W Luman, A M Lessels, K R Palmer
Отзывы пациентов на omeprazole