Сравнить эффективность профилактических антибиотиков в снижении послеоперационных инфекций у пациентов, перенесших уретерореноскопическую литотрипсию (URSL). Пациенты и методы: Исследование представляло собой двойное слепое, проспективное, рандомизированное контролируемое исследование. В период с 2009 по 2012 год 212 пациентов с предоперационной стерильной мочой, подвергшихся URSL, были случайным образом распределены в соотношении 1:1:1:1 для профилактического приема антибиотиков с однократной дозой внутривенно цефазолина (1 г), цефтриаксона (1 г) или перорального левофлоксацина (500 мг), или без лечения (контрольная группа), соответственно. Анализ мочи и посев мочи были получены между 5 и 7 днями после операции. Пиурия определялась как ≥10 лейкоцитов/поле высокой мощности. Значительная бактериурия определялась как ≥100 000 колониеобразующих единиц уропатогенов/мл. Фебрильная инфекция мочевыводящих путей (ФУТИ) определялась как температура тела 38,5°C с пиурией или значительной бактериурией ≤7 дней после операции.
В общей сложности 206 пациентов имели право на анализ. Частота послеоперационной пиурии была значительно ниже у пациентов с профилактикой, чем в контрольной группе (48,4 против 64,7%, Р = 0,04). Пациенты, получавшие профилактику левофлоксацином и цефтриаксоном, имели значительно более низкий риск развития пиурии по сравнению с контрольной группой (52,0 и 36,5 против 64,7% соответственно, P <, 0,05). Частота бактериурии и ФУТИ, как правило, была ниже у пациентов с профилактикой, хотя разница не была существенной (4,5 против 11,8%, Р = 0,09, 1,3 против 5,9%, Р = 0,09). Не было никакой существенной разницы в показателях бактериурии и ФУТИ между четырьмя группами. Пациенты с камнями проксимального отдела имели более высокий риск развития послеоперационной ФУТИ (отношение шансов 9,35, P = 0,03).
Антибиотикопрофилактика значительно снижает частоту пиурии после URSL и, как правило, снижает риск бактериурии и ФУТИ.
Авторы исследования: Cheng-Hsing Hsieh, Stephen Shei-Dei Yang, Chia-Da Lin, Shang-Jen Chang
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на levofloxacin