Сравнивали внутривенное (внутривенно) и пероральное введение линезолида (600 мг два раза в день для обоих, с дополнительным азтреонамом) и режим приема цефалоспоринов (внутривенно
цефтриаксон по 1 г два раза в день с последующим пероральным приемом цефподоксима по 200 мг два раза в день) для лечения внебольничных-приобретенная пневмония (ВП), с акцентом на пациентов со стрептококковой пневмонией.
Это многоцентровое рандомизированное открытое исследование было проведено в 27 странах на 6 континентах.
Эффективность оценивалась через 12-28 дней после начала лечения.
Были оценены клинические и лабораторные оценки безопасности, изоляты для микробиологических исследований были идентифицированы в основном по мокроте или крови.
У всех пациентов, получавших лечение (линезолид, n = 381, цефтриаксон/цефподоксим, n = 366), частота клинического излечения линезолида была выше, чем у цефтриаксона/цефподоксим (83,0% v.
76,4%, соответственно, p = 0,040). S. pneumoniae был выделен у 73,2% (186/254) пациентов на исходном уровне, с аналогичными показателями эрадикации в группах линезолида и цефтриаксона/цефподокси (88,7% v.
89,9% соответственно, р = 0,830). Линезолид показал более высокую частоту клинического излечения (93,1% против 68,2%, p = 0,021) у пациентов с бактериемией S. pneumoniae.
Логистический регрессионный анализ показал, что у пациентов, получавших линезолид, была бактериемия, плевральный выпот, сопутствующие заболевания сердца, диабет или аномальные показатели лейкоцитов были значительно лучше, чем у пациентов, получавших цефалоспорин.
Оба режима хорошо переносились, хотя частота побочных эффектов, связанных с приемом препарата, была выше в группе линезолида, чем в группе цефтриаксона/цефподоксима (21,3%).
11,2% соответственно, р = 0,0002). Таким образом, эмпирическое внутривенное/ пероральное введение линезолида было более эффективным, чем цефтриаксон/цефподоксим у пациентов, госпитализированных с ВП, с сопоставимыми показателями излечения при пневмонии S. pneumoniae и более высокими показателями излечения при пневмонии, осложненной бактериемией.
Авторы исследования: Gerry S San Pedro, Sue K Cammarata, Thomas H Oliphant, Tommaso Todisco, Linezolid Community-Acquired Pneumonia Study Group
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на cefpodoxime