Сравнить клинический ответ на начальное эмпирическое лечение оксациллином плюс цефтриаксон и амоксициллином плюс клавулановая кислота у госпитализированных детей с диагнозом очень тяжелая внебольничная пневмония (ВП).
Было проведено проспективное рандомизированное клиническое исследование среди детей в возрасте от 2 месяцев до 5 лет с диагнозом очень тяжелая ВП в педиатрическом отделении больницы Государственного университета Сан-Паулу в Ботукату, Сан-Паулу, Бразилия, с апреля 2007 по май 2008 года. Пациенты были случайным образом разделены на две группы по типу лечения: группа оксациллина/цефтриаксона (OCG, n = 48) и группа амоксициллина/клавулановой кислоты (ACG, n = 56). Проанализированы результаты: время до клинического улучшения (лихорадка и тахипноэ), время на оксигенотерапии, продолжительность пребывания в больнице, необходимость расширения антимикробного спектра и осложнения (включая плевральный выпот).
Две группы статистически не различались по возрасту, полу, продолжительности симптомов до поступления или предшествующему лечению антибиотиками. Время улучшения тахипноэ было меньше у пациентов с АКГ, чем у пациентов с ОКГ (4,8 ± 2,2 против 5,8 ± 2,4 дней соответственно, Р = 0,028), как и продолжительность пребывания в стационаре (11,0 ± 6,2 против 14,4 ± 4,5 дней соответственно, Р = 0,002). Не было статистически значимых различий между двумя группами по времени улучшения температуры, времени на кислородную терапию, необходимости расширения антимикробного спектра или частоте плеврального выпота.
Оба плана лечения эффективны при лечении очень тяжелой ВП у госпитализированных детей в возрасте от 2 месяцев до 5 лет. Единственным проанализированным результатом, который благоприятствовал лечению амоксициллином/клавулановой кислотой, было время, необходимое для улучшения тахипноэ. Пробная регистрация: ClinicalTrials.gov Идентификатор: NCT01166932.
Авторы исследования: Cristiane Franco Ribeiro, Giesela Fleisher Ferrari, José Roberto Fioretto
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на ceftriaxone