Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обычно используются для лечения эндодонтической послеоперационной боли. Цель этого исследования состояла в том, чтобы ответить на следующие вопросы: Популяция, Вмешательство, Сравнительный анализ, Результат, Сроки, Дизайн исследования и постановка вопроса: у пациентов с предоперационной болью, которые проходят начальное ортоградное эндодонтическое лечение, какова сравнительная эффективность НПВП по сравнению с ненаркотическими анальгетиками или плацебо в уменьшении послеоперационной боли и частоты нежелательных явлений.
Ovid MEDLINE (1946 – 15 декабря 2015), База данных систематических обзоров Кокрейна (2005 – 15 декабря 2015) и Центральный реестр контролируемых исследований Кокрейна (до 15 декабря 2015) были проверены с использованием включенных препаратов, показаний и схем исследований, а также поисковые запросы. Также был проведен ручной поиск в текстах. Два независимых рецензента оценили приемлемость для включения, извлекли данные и оценили качество с помощью инструмента “Риск предвзятости”. Графики L\’Abbe были использованы для качественного анализа. Там, где это применимо, был проведен мета-анализ размера (ов) объединенного эффекта.
С помощью поиска в базе данных было выявлено две тысячи двести восемьдесят четыре исследования, было оценено 405 полнотекстовых статей. Пятнадцать статей соответствовали критериям включения, качественный анализ показал, что все исследования имели от умеренного до высокого риска предвзятости. Ибупрофен был наиболее изученным НПВП. Графики L\’Abbe показали, что НПВП эффективны для облегчения послеоперационной эндодонтической боли в целом. Метаанализ показал, что ибупрофен в дозе 600 мг более эффективен, чем плацебо, через 6 часов после операции (ES = 10,50, P = 0,037), а комбинация ибупрофен 600 мг + ацетаминофен 1000 мг более эффективна, чем плацебо (ES = 34,89, P = 0,000), но существенно не отличается от ибупрофена (ES = 13,94, Р = .317). В пяти исследованиях сообщалось, что пациенты испытывали побочные явления, такие как сонливость, головокружение, тошнота и рвота, в 2 исследованиях сообщалось, что пациенты не испытывали побочных явлений.
Комбинация ибупрофена 600 мг и ацетаминофена 1000 мг более эффективна, чем плацебо, но существенно не отличается от ибупрофена 600 мг через 6 часов после операции. Ибупрофен в дозе 600 мг более эффективен, чем плацебо, через 6 часов после операции, однако недостаточно данных, чтобы рекомендовать наиболее эффективные НПВП, количество доз или интервал между приемами для облегчения послеоперационной эндодонтической боли большей продолжительности у пациентов с предоперационной болью.
Авторы исследования: Elizabeth A Smith, J Gordon Marshall, Shelley S Selph, Dale R Barker, Christine M Sedgley