Многие пациенты с расстройствами настроения нуждаются в анальгетиках из-за повышенной болевой чувствительности. Недавние исследования показали, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут препятствовать лечению антидепрессантами, что требует повторения до получения клинических рекомендаций.
Инициативы по клиническим результатам и результатам для здоровья в исследовании Сравнительной эффективности при биполярном расстройстве рандомизировали участников на 6 месяцев лечения литием или кветиапином. Использование НПВП и парацетамола оценивалось в течение всего периода исследования, а психопатология измерялась с помощью Клинической глобальной шкалы впечатлений для биполярного расстройства (CGI-BP) и шкалы биполярного инвентаря симптомов (BISS). Влияние НПВП и парацетамола на исход лечения оценивали с использованием линейной регрессии со смешанными эффектами, скорректированной с учетом возраста, пола, индекса массы тела, статуса курения, физической нагрузки и соматических заболеваний.
Из 482 участников 177 (36,7%) использовали НПВП и/или парацетамол во время исследования. Пользователи НПВП и парацетамола не отличались от тех, кто их не принимал, в отношении результатов лечения литием или кветиапином в любой момент времени в течение 6 месяцев лечения по общему CGI-АД (β = 0,001 (95% ДИ = от -0,01 до -0,01), P = 0,87), BISS (β = 0,01 (95% ДИ = от -0,17 до 0,15), Р = 0,91), ни субшкалы CGI-BP для депрессии или мании. Пользователи только НПВП (n = 76), только парацетамола (n = 62) и пользователи как НПВП, так и парацетамола (n = 39) не показали статистической разницы по сравнению с теми, кто не принимал (все P >, .3).
Это первое исследование, показавшее что применение НПВП и парацетамола, отдельно или в комбинации, не влияет на результаты лечения биполярного расстройства, стабилизирующего настроение, на основе лития или кветиапина. Предыдущие исследования показали, что НПВП могут препятствовать лечению антидепрессантами, в то время как наши результаты подтверждают выводы, указывающие на отсутствие вредного воздействия НПВП или парацетамола на лечение аффективных расстройств.
Авторы исследования: Ole Köhler-Forsberg, Louisa Sylvia, Michael Thase, Joseph R Calabrese, Thilo Deckersbach, Mauricio Tohen, Charles L Bowden, Melvin McInnis, James H Kocsis, Edward S Friedman, Terence A Ketter, Susan McElroy, R
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на quetiapine