В этом исследовании изучалось влияние кветиапина фумарата пролонгированного высвобождения (QXR) и эсциталопрама (ESC) на активность оси HPA у пациентов с депрессией в зависимости от эффективности антидепрессантов.
В рандомизированном открытом 5-недельном исследовании 60 стационарных пациентов, страдающих тяжелой депрессией (критерии DSM-IV), в течение 5 недель получали либо QXR (300 мг/сут), либо ESC (10 мг/сут). Тест на дексаметазон/CRH (DEX/CRH) проводили до лечения, через 1 и через 5 недель лечения. Значения AUC кортизола (COR) использовали для оценки функции оси HPA. Еженедельно для оценки эффективности антидепрессантов использовалась шкала оценки депрессии Гамильтона.
QXR и ESC показали сопоставимые антидепрессивные эффекты, но сильно различались по их влиянию на активность оси HPA. В группе QXR наблюдалось заметное ингибирование уровней COR AUC, которое было наиболее выраженным после одной недели лечения, но показало частичное повторное увеличение после 5 недель лечения. Напротив, ESC временно стимулировал значения COR AUC (неделя 1), тогда как уровни COR AUC на неделе 0 и неделе 5 были сопоставимы. Улучшение COR на 1-й неделе (определяемое как снижение пикового значения COR между тестами DEX/CRH 1 и 2) было значительно связано с улучшением клинического исхода.
По-видимому, различные эффекты на активность оси HPA отражают различные фармакоэндокринологические свойства психотропных препаратов.
Авторы исследования: Nina Sarubin, Caroline Nothdurfter, Christian Schmotz, Anna-Maria Wimmer, Julia Trummer, Martin Lieb, Manfred Uhr, Thomas C Baghai, Thomas C Wetter, Markus Bühner, Rainer Rupprecht, Cornelius Schüle
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на quetiapine
Отзывы пациентов на escitalopram
Отзывы пациентов на citalopram