Механизмы, с помощью которых селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) действуют на пациентов с депрессией, остаются неизвестными. Серотонинергическая нейромедиаторная система и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система (ГПА) могут взаимодействовать. Целью исследования AGENDA было выяснить, влияет ли длительное применение СИОЗС по сравнению с плацебо на реакцию кортизола в тесте дексаметазона на кортикотропин-рилизинг-гормон (DEX-CRH) у здоровых родственников первой степени у пациентов с тяжелым депрессивным расстройством (MDD).
Восемьдесят здоровых родственников первой степени у пациентов с МДД были рандомизированы на эсциталопрам в дозе 10 мг против соответствующего плацебо ежедневно в течение четырех недель. Основным показателем результата была разница в изменении общей площади под кривой (CorAUC(total)) для кортизола в плазме крови в тесте DEX-CRH при начале и после четырех недель вмешательства.
Изменение CorAUC(общее) не показало статистически значимой разницы между группой эсциталопрама и группой плацебо, р = 0,47. В результатах теста DEX-CRH наблюдались большие внутрииндивидуальные и межиндивидуальные различия. Имелась статистически значимая отрицательная корреляция между концентрацией эсциталопрама в плазме крови и изменением CorAUC (общего), rho = -0,41, p = 0,01. Последующий анализ показал статистически значимую взаимосвязь между возрастом и группой вмешательства и изменением log CorAUC (всего).
Настоящее исследование не подтверждает влияние эсциталопрама в дозе 10 мг в день по сравнению с плацебо на ось HPA у здоровых родственников первой степени у пациентов с МДД. Повышение уровня эсциталопрама имело тенденцию к снижению HPA-ответа в тесте DEX-CRH, и этот эффект усиливался с возрастом. Пробная регистрация: ClinicalTrials.gov NCT00386841.
Авторы исследования: Ulla Knorr, Maj Vinberg, Allan Hansen, Marianne Klose, Ulla Feldt-Rasmussen, Linda Hilsted, Jørgen Hasselstrøm, Ulrik Gether, Per Winkel, Christian Gluud, Jørn Wetterslev, Lars Vedel Kessing
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на escitalopram
Отзывы пациентов на citalopram