Механизмы действия селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) у пациентов с депрессией остаются широко неизвестными.
Серотонинергическая нейромедиаторная система и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система (HPA) могут взаимодействовать.
Кроме того, система серотонинергических нейротрансмиттеров, по-видимому, тесно связана с личностью и когнитивными способностями.
Неизвестно, оказывают ли СИОЗС прямое влияние на систему HPA, личность или когнитивные способности, независимое от их влияния на депрессию.
Таким образом, здоровые люди с генетическим предрасположенность к депрессии представляет особый интерес при исследовании того, влияет ли вмешательство с помощью СИОЗС на эти потенциальные биомаркеры.
СИОЗС могут влиять на эти потенциальные биомаркеры у пациентов с депрессией, но неясно, влияет ли это непосредственно на биомаркеры или является вторичным по отношению к влиянию СИОЗС на депрессивные симптомы..
Недавно было проверено, оказывает ли вмешательство с помощью СИОЗС благоприятное влияние на эти потенциальные биомаркеры у здоровых людей с генетической предрасположенностью к депрессии.
Целью диссертации было экспериментальное слепое контролируемое исследование с целью изучения при длительном применении СИОЗС по сравнению с плацебо снижается реакция кортизола в тесте дексаметазона на кортикотропин-рилизинг-гормон (DEX-CRH) у здоровых родственников первой степени у пациентов с тяжелым депрессивным расстройством (MDD). Далее, чтобы проверить гипотезу о том, что СИОЗС может уменьшить невротизм у здоровых родственников первой степени пациентов с МДД. Наконец, чтобы проверить, улучшают ли СИОЗС когнитивные функции у здоровых родственников первой степени пациентов с МДД. Восемьдесят здоровых родственников первой степени у пациентов с МДД были рандомизированы для получения эсциталопрама в дозе 10 мг по сравнению с плацебо ежедневно в течение четырех недель в слепом триа.
Основным показателем результата была разница в изменении общей площади под кривой (CorAUCtotal) для уровень кортизола в плазме крови в тесте DEX-CRH при поступлении после четырех недель интервенции.
Вторичными результатами были: а) изменение самооценки невротизма по пересмотренному опроснику из 240 пунктов «Невротизм-Экстраверсия-Открытость-Личность» (NEO-PI-R) и 101-элементный личностный опросник Айзенка (EPQ) при входе в после четырех недель вмешательства и б) изменение общего показателя когнитивных способностей, который был стандартизированным средним показателем 13 когнитивных тестов.
Изменение CorAUCtotal не показало статистически значимой разницы между эсциталопрамом и плацебо. группе, р = 0,47. Кроме того, эсциталопрам не оказывал существенного влияния на самооценку невротизма по сравнению с плацебо, NEO-PI-R (р = 0,09) и EPQ (р = 0,73). Наконец, среднее изменение общего показателя когнитивных способностей не было значительно увеличено при применении эсциталопрама по сравнению с плацебо (р = 0,37). В однофакторном анализе не было обнаружено статистически значимых корреляций между изменением первичных и вторичных исходов, соответственно, и ковариациями возраста, пола, 17-балльной шкалы депрессии Гамильтона и уровня эсциталопрама в плазме.
В заключение, настоящее исследование не подтверждает эффект эсциталопрама 10 мг в день по сравнению с плацебо по оси HPA, нейротизму и когнитивным функциям у здоровых родственников первой степени по сравнению с пациентами с MDD.
Авторы исследования: Ulla Benedichte Knorr
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на escitalopram
Отзывы пациентов на citalopram