Поясничная трансфораминальная эпидуральная блокада (TFEB) является эффективным методом лечения корешковой боли, вызванной грыжей поясничного диска (LDH). Добавление стероидов является более эффективным, чем только местный анестетик в TFEBs для пациентов с ЛДГ. Кроме того, сообщалось, что эффективность TFEBs положительно коррелирует с объемом вводимого препарата. Мы предположили, что ТФЭБ в больших объемах без стероидов эффективно облегчают осевую боль в спине и корешковые боли, связанные с ЛДГ. В этом исследовании сравнивалась эффективность большого объема TFEBs со стероидами и без них для лечения аксиальной и корешковой боли, вызванной LDH.
В общей сложности 54 пациента были случайным образом распределены либо в группу L, либо в группу D. Пациенты в группе L получали инъекции по 8 мл 0,33% только лидокаин. Пациенты в группе D получали инъекции 0,33% лидокаина по 8 мл с 5 мг дексаметазона. Основными результатами были интенсивность боли в начале и через 4 недели после процедуры. Вторичные результаты включали изменение функциональной инвалидности между исходным уровнем и 4 неделями после процедуры, показатели боли во время инъекции и побочные эффекты.
Обе группы показали значительное уменьшение аксиальной и корешковой боли и улучшение функционального состояния при амбулаторном посещении через 4 недели после TFEB. Тем не менее, не было никаких существенных различий между группами с точки зрения изменений в боли в спине (10,00 [20,00] против 10,00 [22,50], Р = 0,896) или корешковой боли (5,00 [20,00] против 10,00 [12,50], Р = 0,871).
Высокая-объемные TFEBs с введением стероидов и без них привели к аналогичному значительному уменьшению боли и функциональному улучшению у пациентов с ЛДГ через 4 недели после процедуры.
Авторы исследования: Ji Seon Chae, Won-Joong Kim, Se Hee Choi
Отзывы пациентов на dexamethasone