Определить, снижает ли предоперационное лечение местным нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) концентрацию внутриглазного интерлейкина (IL)-12 и частоту послеоперационного макулярного отека у пациентов с непролиферативной диабетической ретинопатией, перенесших операцию по удалению катаракты.
В общей сложности 55 пациентов были рандомизированы на диклофенак (n=27) или плацебо (n=28). Пациенты, получавшие диклофенак, начали предоперационное лечение 0,1%-ным местным диклофенаком четыре раза в день за 7 дней до операции по удалению катаракты, и терапия была прекращена через 30 дней после операции. Пациентам контрольной группы назначали плацебо за 7 дней до операции и стандартную послеоперационную терапию 0,1% местным дексаметазоном четыре раза в день в течение 30 дней после операции. Все пациенты получали послеоперационную антибиотикопрофилактику глазными каплями тобрамицина четыре раза в день в течение 30 дней. За семь дней до операции по удалению катаракты, в день операции и через 1, 7, 30 и 90 дней после операции измеряли толщину центральной ямки (ЦФТ) с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ), а в начале операции по удалению катаракты брали пробы водянистой влаги для анализа IL-12 концентрация. Из-за потери контроля и недостаточного количества образцов водянистой влаги данные 3 пациентов, получавших диклофенак, и 8 пациентов, получавших плацебо, не анализировались.
Концентрация IL-12 в водянистой влаге была значительно ниже в группе диклофенака, чем в группе плацебо (t=-2,85, p=0,007). В группе диклофенака наблюдалось значительно меньшее увеличение CFT после факоэмульсификации (F=13,57, p<,0,001).
У пациентов, получавших диклофенак до операции, были значительно более низкие внутриглазные уровни IL-12 и меньшее увеличение CFT, что указывает на то, что сочетание предоперационного и послеоперационное лечение местными НПВП может снизить частоту послеоперационного макулярного отека у пациентов с диабетической ретинопатией.
Авторы исследования: Aleksej Medić, Tomislav Jukić, Anita Matas, Katarina Vukojević, Ada Sapunar, Ljubo Znaor
Отзывы пациентов на diclofenac
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на tobramycin