Определить эффективность антисептика по сравнению со стандартными центральными венозными катетерами с тройным просветом (ЦВК) в снижении частоты катетерного сепсиса и инфекции в месте введения катетера у пациентов с ЦВК при общем парентеральном питании. Дизайн: Проспективное, рандомизированное, контролируемое исследование.
Медицинский центр Трумэна, государственная учебная больница при Университете Миссури, Канзас-Сити, медицинский факультет. Пациенты: Семьдесят два стационарных пациента Службы метаболической поддержки получили CVC для инфузии общего парентерального питания. Диагнозы включали, среди прочего, заболевание поджелудочной железы, рак, непроходимость кишечника и хирургию кишечника. Пациенты, у которых был более высокий риск заражения во время введения, например, с катетером, введенным через интродьюсер, введенным в отделении неотложной помощи или замененным через проводник, были исключены из исследования. Вмешательство: Контрольная группа получала стандартный CVC без антисептиков. Группа лечения получала CVC с покрытием из сульфадиазина серебра и глюконата хлоргексидина. Каждый CVC проверялся на наличие инфекции или неисправности Службой метаболической поддержки 5 раз в неделю. Прозрачную окклюзионную повязку меняли каждые 7 дней или чаще, если были признаки инфекции или отсутствия прикуса. Когда CVC удаляли, кончик катетера, кровь и место введения культивировали. Основные показатели результатов: Хотя было введено 88 катетеров, только 72 катетера поддавались оценке. В стандартной группе было 40 пациентов, а в антисептической – 32. Не было статистически значимых различий между 2 группами по диагнозу, полу, возрасту, продолжительности пребывания, дням с CVC или расположению катетера. Частота катетерного сепсиса в стандартной группе составила 8%, а в группе антисептиков – 6%. Не было статистически значимых различий между 2 группами в частоте локализованных инфекций или катетерного сепсиса.
В этом исследовании не было статистически значимых различий в частоте сепсиса, связанного с катетером, или инфекций в месте введения катетера между стандартной и антисептической группами. Рекомендуется провести будущие проспективные рандомизированные контролируемые исследования с большим количеством антисептических катетеров, чтобы подтвердить или опровергнуть эти результаты.
Авторы исследования: L B Pemberton, V Ross, P Cuddy, H Kremer, T Fessler, E McGurk
Отзывы пациентов на chlorhexidine
Отзывы пациентов на sulfadiazine