Инфекция, связанная с использованием катетеров с тройным просветом в больницах, является частым и серьезным осложнением.
Преобладающей гипотезой происхождения инфекции, связанной с катетером (CRI), является бактериальная колонизация и последующая инфекция места введения кожи и поверхности катетера.
Недавно выпущенный катетер ARROWgard содержит связанную синергическую комбинацию сульфадиазина серебра и хлоргексидина, которая, как полагают, делает катетер устойчивым к бактериальной колонизации и последующему сепсису.
Цель этого исследования – сравнить частоту CRI и сепсиса, связанного с катетером (CRS) между стандартным трехпросветным катетером и катетером с антисептическим покрытием ARROWgard у пациентов, получающих общее парентеральное питание (TPN). Рандомизированное проспективное клиническое исследование проводилось в местном консультативном центре с января 1993 по апрель 1994 года. Сто девяносто один пациент, нуждающийся в TPN, был рандомизирован для получения либо ARROWgard, либо стандартного трехпросветного катетера, установленного по строгому стерильному протоколу.
CRI определяли как >,/= 15 колониеобразующих единиц методом полуколичественного культивирования наконечника катетера или внутрикожные сегменты.
CRS определяли как рост одного и того же организма на катетере и, по крайней мере, на одном культуральном материале периферической крови.
Все катетеры были культуральными.Девяносто два пациента получили катетер Эрроугарда, а 99 пациентов получили стандартный катетер.
Не было различий между средним возрастом, полом, продолжительностью пребывания в больнице, днями на ТПС, количеством катетеров на пациента, показаниями к ТПС, первичными диагнозами или продолжительностью центральной линии между двумя группами.
Общая показатель CRI составил 11,5%, а CRS составил 8,4% в этом племени.
Показатель CRI для ARROWgard составил 10,9% по сравнению с 12,9% для стандартного катетера (P = NS). Частота CRS для ARROWgard составила 8,7% по сравнению с 8,1% для стандартного катетера (P = NS). Покрытие центральных венозных катетеров сульфадиазином серебра и хлоргексидином не снижает частоту CRI или CRS по сравнению со стандартными центральными венозными катетерами у пациентов, получающих TPN.
Авторы исследования: D L Ciresi, R M Albrecht, P A Volkers, D J Scholten
Отзывы пациентов на chlorhexidine
Отзывы пациентов на sulfadiazine