Каждый год, по оценкам, в мире умирает три миллиона новорожденных, и двести тысяч из этих смертей происходят в Пакистане. Большинство этих новорожденных умирают в сельских районах слаборазвитых стран от предотвратимых причин (инфекции, осложнения, связанные с низким весом при рождении и недоношенностью). Аналогичным образом, в 2010 году умерло около трехсот тысяч матерей, и Пакистан входит в число десяти стран, где сосредоточено шестидесятипроцентное бремя этих смертей. Материнская и неонатальная смертность в Пакистане остается неприемлемо высокой, особенно в сельских районах, где происходит более половины родов. Метод/дизайн: Это кластерное рандомизированное контролируемое исследование, основанное на сообществе, оценит влияние пакета неотложной акушерской помощи и помощи новорожденным (EmONC) в группе вмешательства по сравнению со стандартом лечения в контрольной группе. Перинатальная и неонатальная смертность являются основным показателем исхода этого исследования. Испытание будет проведено в 20 кластерах (профсоюзных советах) округа Рахимьяр-Хан, Пакистан. Пакет EmONC включает в себя предоставление медицинского пакета для матери и новорожденного (чистый набор для родов, смягчающее средство, хлоргексидин) для безопасного материнства и благополучия новорожденных, а также обучение медицинских работников на уровне сообщества и учреждений с акцентом на направление сложных случаев в ближайшие государственные медицинские учреждения и мобилизацию сообщества.
Несмотря на то, что имеются существенные доказательства в поддержку эффективности различных медицинских вмешательств для улучшения здоровья матерей, новорожденных и детей. Сокращение перинатальной и неонатальной смертности остается серьезной проблемой в таких странах с ограниченными ресурсами и разнообразием, как Пакистан, и достижение ЦРТ 4 и 5 представляется далекой реальностью. Комплексный пакет низкозатратных мероприятий на уровне сообщества в рамках непрерывного ухода, адаптированных в соответствии с социально-культурной средой, в сочетании с существующим наращиванием потенциала медицинских служб может привести к улучшению исходов для матерей и новорожденных. Результаты этого предлагаемого исследования на базе сообщества предоставят директивным органам достаточные доказательства осуществимости, приемлемости и эффективности для тиражирования и расширения масштабов мероприятий в рамках системы здравоохранения.
Авторы исследования: Ali Turab, Shabina Ariff, Muhammad A Habib, Imran Ahmed, Masawar Hussain, Akhtar Rashid, Zahid Memon, Mohammad I Khan, Sajid Soofi, Zulfiqar A Bhutta
Отзывы пациентов на chlorhexidine