Мы проспективно изучили в однократном слепом контролируемом исследовании эффективность 4-недельной тройной антибактериальной терапии амоксициллином (500 мг перорально, внутривенно), метронидазолом (250 мг перорально, внутривенно) и таблетки субсалицилата висмута (524 мг в день, внутривенно) плюс омепразол (20 мг в день, внутривенно) и сравнили его с омепразолом (id) при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (DU) у пациентов, колонизированных Helicobacter pylori.

В течение 12-месячного периода было проспективно обследовано сто пациентов с ДУ. Пятьдесят семь из них получали тройную терапию плюс омепразол, а 43 получали только омепразол. Клинические, эндоскопические и бактериологические исследования проводились при поступлении и через 28 дней, 4, 8 и 12 месяцев после лечения.

После 4-недельного лечения (28-й день) скорость заживления язв была высокой, но не было существенной разницы между показателями в группах тройной терапии и омепразола (99% против 91%). Напротив, частота долгосрочных рецидивов DU после 12-месячного наблюдения была значительно ниже (p &gt, 0,01) при тройной терапии (3/57, 5%) по сравнению с омепразолом (34/43, 79%). Разница (более высокая частота рецидивов у пациентов, получавших омепразол) была значимой (p &lt, 0,001) при второй оценке, через 4 месяца после лечения. Частота эрадикации H. pylori также была значительно выше среди пациентов с ДУ, получавших тройную терапию (p &lt, 0,001) во время всех проспективных оценок, в среднем 82% (диапазон 82-87%), по сравнению с группой, получавшей омепразол, в которой не было случаев эрадикации H. pylori.. Последующее наблюдение показало, что 2/47 пациентов с эрадикацией H. pylori были повторно инфицированы через 1 год, что дает частоту реинфекции 4,2 пациента в год.

Четырехнедельная тройная антибактериальная терапия плюс омепразол представляет собой адекватную альтернативу для лечения чилийских пациентов с ДУ.

Авторы исследования: G Figueroa, R Acuña, M Troncoso, D P Portell, M S Toledo, V Albornoz, J Vigneaux

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на metronidazole

Отзывы пациентов на amoxicillin

Отзывы пациентов на omeprazole