Предпосылки и цели исследования: Показатель успеха эрадикации Helicobacter pylori (H. pylori) с помощью классической тройной терапии постепенно снижается. В этом исследовании мы стремились сравнить и оценить эффективность шести различных схем эрадикации, включая последовательные протоколы. Пациенты и методы: В исследование были включены пациенты с эндоскопически подтвержденной неязвенной диспепсией. Наличие H. pylori определяли либо гистологически, либо с помощью экспресс-теста на уреазу. Пациенты, не получавшие лечения, были случайным образом распределены либо на один из трех 10-дневных (OAC, OTMB и OACB), либо на один из трех последовательных протоколов (OA+OCM, OA+OCMB и OA+OMDB). (O = омепразол, A= амоксициллин, C = кларитромицин, T = тетрациклин, M = метронидазол, B = висмут, D = доксициклин). Эрадикацию оценивали через 6-8 недель после завершения лечения с помощью дыхательного теста с 14С-мочевиной.
В общей сложности был включен 301 пациент. Пятьдесят два процента участников (n=157) были женщинами, а средний возраст составлял 44,9 года (диапазон =18-70). Намерение лечить (ITT) и согласно протоколу (PP) уровень эрадикации для каждой схемы лечения выглядит следующим образом: OAC (ITT=61,2%, PP=75%), OTMB (83,3%, 87%), OACB (76,5%, 79,6%), OA+OCM (72,3%, 73,9%), OA+OCMB (82,7%, 89,6%) и OA+OMDB (59,3%, 65,3%). Курение значительно повлияло на скорость эрадикации (P=0,04).
В этом исследовании OTMB и OA+OCMB значительно превосходили тройную терапию и смогли достичь скорости эрадикации, предложенной Маастрихтским консенсусом (более 80%). Эти две схемы лечения, содержащие висмут, могут быть рассмотрены в качестве терапии первой линии в регионах с высокой устойчивостью к кларитромицину.
Авторы исследования: Oguzhan Ozturk, Levent Doganay, Yasar Colak, Feruze Yilmaz Enc, Celal Ulasoglu, Kamil Ozdil, Ilyas Tuncer
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на doxycycline
Отзывы пациентов на tetracycline
Отзывы пациентов на clarithromycin