Измерить распространенность и факторы риска инфекций шейки матки среди большой выборки женщин, консультирующихся по поводу выделений из влагалища в Западной Африке, и оценить их синдромное лечение с помощью алгоритма двух посещений.
В 11 медицинских центрах в Бенине, Буркина-Фасо, Гане, Гвинее и Мали. В исследование были включены 726 женщин, у которых были выделения из влагалища без боли в животе и которые отрицали, что являются секс-работниками (SW). Образцы шейки матки были протестированы на выявление Neisseria gonorrhoeae (NG) и Chlamydia trachomatis (CT) с помощью анализа полимеразной цепной реакции (ПЦР). Все участники получали однократную дозу (2 г) метронидазола и крем с клотримазолом в течение 3 дней. Они были рандомизированы, и им было сказано либо вернуться на 7-й день, только если не было улучшения в выписке (группа А), либо вернуться на 7-й день, независимо от ответа на лечение (группа В).
В целом, распространенность НГ и КТ была только 1,9% (14/726) и 3,2% (23/726) соответственно. Факторы риска, ранее рекомендованные ВОЗ, не были связаны с наличием инфекции шейки матки, за исключением количества половых партнеров за последние 3 месяца. Взятые вместе, эти факторы риска имели положительную прогностическую ценность всего в 6,4% для выявления инфекций шейки матки. Распространенность инфекции шейки матки не была выше у женщин, которые вернулись на 7-й день, независимо от используемой стратегии. Распространенность НГ/КТ была ниже в Гане и Бенине (5/280, 1,8%), где комплексные вмешательства по поводу ОВ проводились в течение многих лет, чем в трех других странах (27/446, 6,1%, р = 0,01).
Инфекции НГ и КТ редки в западноафриканские женщины, которые обращаются за консультацией по поводу выделений из влагалища и которые не являются SW. Синдромное лечение выделений из влагалища должно быть сосредоточено на правильном лечении вагинита. Борьба с гонококковой и хламидийной инфекцией должна быть перестроена на мероприятия, ориентированные на работников секс-бизнеса.
Авторы исследования: J Pépin, S Deslandes, N Khonde, D F Kintin, S Diakité, M Sylla, H Méda, F Sobéla, C Asamoah-Adu, T Agyarko-Poku, E Frost
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на clotrimazole