Считается, что синоназальный микробиом играет важную роль в патофизиологии рефрактерного хронического риносинусита (CRS). Мы оценили изменения в микробиоме после 4-месячного курса низких доз азитромицина. Оценка изменений микробиома после такого лечения может помочь выявить основные механизмы действия этого препарата.
В общей сложности 48 взрослых с рефрактерным CRS были включены в двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Пациенты были рандомизированы на 250 мг азитромицина или плацебо 3 раза в неделю в течение 4 месяцев. В течение этого времени продолжались ежедневные орошения солевым раствором будесонида. Синоназальные мазки собирали эндоскопическим методом до начала лечения и в конце его и отправляли на секвенирование гена 16S рибосомной РНК. Анкерный конвейер с высоким разрешением использовался для вывода и аннотирования предполагаемых видов. 2 группы пациентов сравнивались с использованием дифференциального анализа численности DESeq2.
От начала до конца лечения азитромицином у пациентов наблюдалась значительная разница в анализе бета-разнообразия (p = 0,0004) наряду со значительным снижением 71 различных операционных таксономических единиц (OTU) золотистого стафилококка (частота ложных обнаружений [FDR] <, 0,05), полученных из дифференциального анализа численности. Этого не наблюдалось у пациентов, получавших плацебо. К концу лечения у пациентов, получавших азитромицин, наблюдалось значительное снижение 29 различных OTU S. aureus (FDR <, 0,05) по сравнению с плацебо.
4-месячный курс азитромицина в дозе 250 мг 3 раза в неделю у пациентов с рефрактерным CRS значительно снижает количество S. aureus в синоназальном микробиоме. Учитывая патогенную роль S. aureus в резистентной популяции CRS, азитромицин может представлять собой дополнительный терапевтический вариант, помогающий контролировать это заболевание.
Авторы исследования: Axel E Renteria, Anastasios Maniakas, Leandra Endam Mfuna, Marc-Henri Asmar, Emmanuel Gonzalez, Martin Desrosiers
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на budesonide