Однонедельная тройная терапия в настоящее время является наиболее рекомендуемой терапией для эрадикации Helicobacter pylori. Ни в одном из предыдущих исследований не оценивалась эффективность кратковременного режима, сочетающего ранитидин висмута цитрат с двумя антибиотиками.
Семьдесят два последовательных пациента с диспепсией, инфицированных H. pylori, были отобраны для этого рандомизированного трехцентрового открытого параллельного группового исследования. Они были разделены на две группы, получавшие либо ранитидин висмута цитрат 400 мг в день + кларитромицин 250 мг в день и метронидазол 500 мг в день (группа А), либо ранитидин висмута цитрат 400 мг в день + кларитромицин 250 мг в день и метронидазол 250 мг q.d.s (группа B) в течение 1 недели. Инфекцию H. pylori оценивали с помощью CLO-теста и гистологии как антральной, так и корпусной биопсии до и по крайней мере через 4 недели после окончания терапии. Бактерия считалась уничтоженной, когда оба теста были отрицательными. В каждой группе оценивались показатели эрадикации и количество побочных эффектов. Для статистического анализа использовался критерий Хи-квадрат.
Один пациент с положительным результатом только CLO-теста был ошибочно рандомизирован в группу B, и четыре пациента выбыли из исследования (двое в группе A и двое в группе B), главным образом потому, что они отказались от второй эндоскопии. В группе А H. pylori был ликвидирован у 31 из 36 пациентов (намерение лечить = 86%, 95% ДИ = 71-95% и согласно протоколу 31/34 = 91%, 95% ДИ = 76-98%). Побочные эффекты наблюдались у 10 пациентов (27%), и в целом они были умеренными. В группе В H. pylori был ликвидирован у 29 из 35 пациентов (намерение лечить = 83%, 95% ДИ = 66-93% и согласно протоколу 29/33 = 88%, 95% ДИ = 72-97%). Семь пациентов (20%) жаловались на умеренные побочные эффекты. Не было никакой существенной разницы между двумя группами лечения (P = N.S.): серьезных нежелательных явлений не наблюдалось, и ни один из пациентов не был исключен из исследования из-за них.
Одновременное применение ранитидина висмута цитрата с кларитромицином в низкой дозировке и метронидазолом в дозах два раза в день в течение 1 недели является коротким, эффективным и хорошо переносимым режимом для эрадикации H. pylori. Эти выводы должны послужить толчком для проведения крупномасштабных расследований.< / p>
Авторы исследования: V Savarino, C Mansi, M R Mele, G Bisso, G S Mela, A Saggioro, M Caroli, S Vigneri, R Termini, A Olivieri, R Tosatto, G Celle
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на ranitidine
Отзывы пациентов на clarithromycin