Взаимосвязь между чувствительностью бактерий к противомикробным препаратам, филогенетикой и исходом у пациента плохо изучена.
Во время клинических испытаний по лечению брюшного тифа в Непале мы наблюдали несколько неудач в лечении и выделили сальмонеллу брюшного тифа с высокой устойчивостью к фторхинолонам (S. Typhi). Семьдесят восемь изолятов S. Typhi были секвенированы по геному, и клинические наблюдения, неудачи лечения и время клиренса лихорадки (FCTs) были стратифицированы по lineag.
Большинство устойчивых к фторхинолонам S. Typhi принадлежали к определенному подклассу H58.
Неудача лечения S. Typhi-H58 была значительно реже при применении цефтриаксона (3/31, 9,7%), чем гатифлоксацина (15/34, 44,1%) (Отношение рисков 0,19, р=0,002). Кроме того, у пациентов, получавших гатифлоксацин, у инфицированных микроорганизмами, устойчивыми к фторхинолонам, медиана FCTs была значительно выше (8,2 дня), чем у пациентов, инфицированных чувствительными (2,96) или промежуточно устойчивыми микроорганизмами (4,01) (pS. Клада брюшного тифа на международном уровне, но нет данных об исходе заболевания с этой организацией.
Мы сообщаем о появлении нового подклада S. Typhi-H58, который связан с неэффективностью лечения фторхинолонами.
Авторы исследования: Duy Pham Thanh, Abhilasha Karkey, Sabina Dongol, Nhan Ho Thi, Corinne N Thompson, Maia A Rabaa, Amit Arjyal, Kathryn E Holt, Vanessa Wong, Nga Tran Vu Thieu, Phat Voong Vinh, Tuyen Ha Thanh, Ashish Pradhan, Sar
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на ciprofloxacin