Изепамицин представляет собой новый аминогликозид с активностью in vitro, превосходящей активность амикацина.
Он является плохим субстратом для фермента 6′-аминоацетилтрансферазы-I, который инактивирует амикацин, и поэтому организмы, обладающие этим ферментом, не устойчивы к изепамицину.
Целью данного исследования было сравнить эффективность и безопасность одновременного применения изепамицина один раз в день плюс цефтриаксон с амикацином два раза в день плюс цефтриаксон с амикацином два раза в день плюс цефтриаксон у больных раком с фебрильной нейтропенией.
Лихорадочные эпизоды у 235 пациентов (156 в группе изепамицина и 79 в группе амикацина) были пролечены в этом исследовании.
Они произошли у 218 разных пациентов.
Пятнадцать пациентов были включены дважды и один – трижды.
Частота ответов на две схемы лечения при микробиологически подтвержденных эпизодах, клинически подтвержденных эпизодах и дальнейшей необъяснимой лихорадке была одинаковой.
Переносимость схем лечения, измеряемая по уровню креатинина в сыворотке, гипоаккузии и кожной аллергии, также была одинаковой в обеих группах лечения..
В заключение, изепамицин, назначаемый один раз в день в сочетании с цефтриаксоном при лечении лихорадочных эпизодов у больных раком с нейтропенией, был таким же эффективным и не более токсичным, чем амикацин.
Авторы исследования: R Herbrecht, D Blaise, D Espinouse, V Leblond, A Sadoun, C Sauvage, C Cordonnier, C Minozzi
Отзывы пациентов на ceftriaxone